¿Qué tan efectivo es el TMS? Tasa de éxito de la terapia TMS
La depresión es un problema de salud grave. La condición es algo así como un camaleón, ya que afecta a todos de manera diferente y se ve dramáticamente diferente en cada personalidad que toca. Por esta razón, la depresión a menudo pasa desapercibida o se malinterpreta, lo que puede exacerbar los síntomas y poner en peligro vidas. A pesar de que más de 300 millones de personas viven con depresión en todo el mundo, muchos aspectos de la depresión aún no se comprenden del todo y tratar la depresión puede resultar difícil.
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El tratamiento para la depresión varía ampliamente, según las necesidades, el nivel de comodidad y la capacidad económica de la persona. Aunque existen innumerables formas de tratar la depresión, que van desde cambios en el estilo de vida hasta una simple terapia de conversación, han surgido varias áreas de estudio que se centran principalmente en el tratamiento de la depresión. Uno de estosterapiases Estimulación Magnética Transcraneal o TMS.
¿Qué es TMS?
La estimulación magnética transcraneal, o estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS), es un tratamiento para la depresión que utiliza una fuerza magnética para alterar los patrones de su cerebro y disminuir los síntomas de la depresión. Colocando una bobina magnética contra el costado de la cabeza de un paciente, los médicos luego aplican una serie de pulsos dentro del imán para estimular los nervios en su cerebro responsables del control del estado de ánimo. La teoría detrás de este tipo particular de terapia sugiere que estimular y despertar áreas del cerebro que generalmente son menos activas en personas deprimidas ayudará a aliviar los síntomas de la depresión y mejorará la calidad de vida del paciente.
Debido a que este procedimiento no es invasivo y simplemente utiliza pulsos magnéticos, la TMS se considera un tratamiento seguro para la depresión, sin ningún riesgo dramático o alarmante. Dicho esto, existen algunos posibles efectos secundarios leves provocados por las sesiones de TMS, que pueden incluir dolores de cabeza, aturdimiento, hormigueo o entumecimiento facial y malestar durante el procedimiento. Sin embargo, a diferencia de muchas otras opciones de tratamiento, estos efectos secundarios suelen desaparecer inmediatamente después de concluir una sesión o poco después. Si bien muchas personas usan TMS como último recurso, solo contratando a un terapeuta después de que se hayan agotado otras vías, su proceso de bajo riesgo podría ser una alternativa ideal para las personas que son sensibles a la medicación estándar o aparentemente inoculadas contra la terapia de conversación tradicional.
Un terapeuta de TMS calificado debe administrar TMS. Este tipo de tratamiento en particular no se enseña como parte habitual de la obtención de una certificación en psicología y se considera una especialidad. Esto influye en el costo total de TMS y significa que todas las credenciales deben verificarse minuciosamente antes de solicitar la ayuda de un profesional. El equipo involucrado en TMS requiere un manejo delicado y un conocimiento profundo del cerebro y podría resultar doloroso si no se usa correctamente.
¿Qué aspecto tiene una sesión de TMS estándar?
Existe alguna variación dentro de la práctica de TMS, pero el mecanismo básico es el mismo: se coloca un imán contra el cuero cabelludo, tradicionalmente cerca de la frente, y se emiten pulsos magnéticos. La primera sesión de un paciente suele ser la más larga, ya que los médicos deben evaluar cuánta terapia es probable que se requiera y establecer un punto de partida para las necesidades de un individuo. Inicialmente, un médico administrará la terapia para determinar la tolerancia al dolor y el nivel de comodidad del paciente, luego pasará al 'mapeo mental' para asegurarse de que cada sesión se dirija al área correcta del cerebro. Una vez que se ha establecido un plan de tratamiento, las citas suelen durar entre 20 y 40 minutos.
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Durante este tiempo, los pacientes se colocan en una silla cómoda y se les dan tapones para los oídos para amortiguar parte del sonido emitido por la máquina magnética. El imán se activará durante unos segundos, lo que hace un sonido de clic o golpeteo y produce una sensación similar contra la piel, antes de que el imán se desactive por unos pocos latidos y se reactive. Las sesiones continúan en esta línea durante la duración del tratamiento y se realizan de forma ambulatoria. Algunos pacientes informan de leves mareos o dolores de cabeza inmediatamente después de una sesión.
La mayoría de los médicos recomiendan un tratamiento regular con TMS, lo que generalmente significa cinco sesiones por semana, durante un período de 4 a 6 semanas. El tratamiento puede salirse de este estándar, pero generalmente requiere al menos este gran compromiso de tiempo. La mejora de los síntomas puede tardar varias semanas, pero algunos pacientes informan cambios en las sensaciones desde el primer tratamiento. Una vez que el tratamiento ha concluido, los pacientes suelen utilizar métodos de tratamiento tradicionales, como terapia de conversación o medicación, para mantener los resultados de la EMT.
¿Cuál es el costo esperado de la terapia TMS?
El costo de la terapia TMS es difícil de discernir, ya que todavía se considera algo experimental para algunas compañías de seguros. Por esta razón, muchos pacientes solo pueden someterse a un tratamiento cubierto por el seguro después de que los métodos tradicionales no hayan funcionado; El TMS a menudo no está cubierto como una opción de tratamiento principal. Si el seguro no puede o no quiere cubrir los costos del tratamiento de TMS, los pacientes pueden esperar tarifas de entre $ 400 y $ 500 por sesión. Afortunadamente, muchas compañías de seguros permiten que los médicos y los clientes ejerzan presión sobre las opciones de tratamiento rechazadas, y los tratamientos alternativos podrían decidirse de manera más favorable si ninguna otra forma de curar la depresión ha funcionado.
¿Qué tan efectivo es TMS para tratar la depresión?
TMS tiene una tasa de éxito del 30%, lo que lo coloca justo por debajo de los antidepresivos tradicionales, que normalmente tienen una tasa de éxito del 50%. A las personas que buscan tratamiento con TMS y experimentan una mejoría de los síntomas se les indica que continúen buscando terapia de 'mantenimiento' regular a través de una modalidad de terapia tradicional o medicación, para asegurarse de que los resultados entregados por TMS permanezcan intactos.
Aunque se desconoce la eficacia exacta de TMS, ya que todavía es una práctica incipiente, algunos estudios han demostrado que demuestra consistencia en el tratamiento de pacientes con depresión, aunque parece menos probable que ayude con otros trastornos psiquiátricos. Parte de su eficacia puede residir en el compromiso de tiempo requerido para el tratamiento; Según se informa, muchos pacientes con depresión dejan de usar técnicas terapéuticas tan pronto como un mes después del diagnóstico, y la EMT requiere un mínimo de 4-6 semanas para concluir el tratamiento. La consistencia del tratamiento, entonces, puede contribuir significativamente a su uso como tratamiento para la depresión.
Quién es TMSNo¿Por?
Una de las razones por las que la terapia TMS está ganando popularidad es su naturaleza como tratamiento no invasivo. Aunque esto puede ser bueno para algunos, otros se consideran malos candidatos para TMS. Estos incluyen personas con marcapasos, stents, espirales para aneurismas, implantes metálicos en la parte superior del cuerpo, herramientas de monitoreo insertadas en la cabeza o el cuello, balas o metralla en la parte superior del cuerpo o tatuajes con tinta metálica. Debido a que la técnica utiliza un imán, existe la posibilidad de que se interrumpan los dispositivos implantados, como los marcapasos, durante el tratamiento. Los implantes metálicos son igualmente problemáticos, ya que el pulso constante de un imán potente podría desalojar o alterar la posición de un implante.
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TMS tampoco es una combinación ideal para pacientes que buscan tratar el síndrome de Tourette, la esquizofrenia, el trastorno de estrés postraumático o el trastorno obsesivo-compulsivo. Aunque muchos de estos ocurren al mismo tiempo que la depresión, los estudios clínicos demostraron que la EMT no era una terapia eficaz para estos problemas, ya que los pacientes informaron poco o ningún cambio en los síntomas de cada uno de estos trastornos después del tratamiento. En cambio, TMS ha mostrado una mejora en la depresión y en los trastornos de depresión mayor específicamente.
Debido a la probabilidad de que las compañías de seguros rechacen la terapia TMS como primera opción, TMS tampoco es una solución ideal para las personas que no han intentado hablar con la terapia, la terapia cognitiva o la medicación. Es poco probable que estas personas reciban cobertura de seguro y los gastos de bolsillo para el proceso pueden ser prohibitivos.
¿Vale la pena el TMS?
Ciertamente, vale la pena investigar la EMT si no responde a las rutas más tradicionales de tratamiento de la depresión. Aunque no funciona como una cura milagrosa para todos los síntomas de la depresión, los estudios en curso sugieren que es una fuente no invasiva y de bajo riesgo de tratamiento para la depresión, y puede ser una opción maravillosa para explorar para las personas que no pueden encontrar alivio a través de terapias estándar. La terapia TMS también puede ser útil para las personas que no se sienten seguras o cómodas utilizando la terapia de conversación, ya que la TMS no requiere la misma cantidad de vulnerabilidad o discusión que las terapias basadas en la conversación y puede brindar alivio sin tener que recordar necesariamente recuerdos dolorosos o información suprimida.
TMS también puede resultar útil para las personas que experimentan efectos secundarios intensos con los medicamentos antidepresivos habituales. Si bien no todos los antidepresivos poseen favores de riesgo dramáticos, varias de las opciones más populares corren el riesgo de efectos secundarios significativos, que pueden incluir un aumento de los sentimientos de depresión y la consideración de autolesiones. Los posibles efectos secundarios de la TMS son leves y normalmente se disipan rápidamente. Si bien no es común experimentar efectos secundarios dramáticos de los medicamentos comunes, un historial de uso de antidepresivos y los efectos secundarios desagradables posteriores podrían llevar a una persona a buscar un médico calificado en TMS.
Si bien es posible que la TMS no sea un tratamiento para todos, se ha mostrado muy prometedor en su campo y ha dado a los investigadores alguna esperanza de establecer tratamientos útiles y efectivos para los trastornos mentales utilizando alteraciones biológicas del cerebro. Si bien no ha mostrado ningún tipo de aplicación para otras dolencias de salud mental, TMS podría ser una excelente opción para hombres y mujeres que intentan buscar alternativas a los métodos probados y verdaderos de tratamiento de la depresión.
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