Trastorno de estrés agudo: Criterios del DSM-5

Advertencia de contenido / activador:Tenga en cuenta que el artículo a continuación puede mencionar temas relacionados con el trauma que incluyen agresión sexual y violencia que podrían ser desencadenantes.

Es raro pasar por la vida sin que suceda algo que nos sacuda durante unos días o nos estrese un poco. A veces, con un poco de descanso y el paso del tiempo, podemos volver a ponernos en pie y continuar con nuestras actividades diarias sin tener que interrumpirnos. A veces sucede algo que es tan traumático que puede llevar meses o incluso años procesar y superar. Cuando experimentamos algo un poco difícil y permanece con nosotros durante más de uno o dos días (pero sin consumir meses o años de nuestras vidas), es cuando una persona puede estar experimentando un trastorno de estrés agudo.





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¿Qué es el trastorno de estrés agudo?

Por definición, el trastorno de estrés agudo (código F43.0 de ICD-10-MC y código 308.3 del DSM-5) es una condición de salud mental temporal que dura alrededor de 3 a 30 días inmediatamente después de una experiencia traumática en la vida de una persona. Si los efectos y síntomas persisten más allá de un mes, es probable que se le diagnostique un trastorno de estrés postraumático.



El trastorno de estrés agudo puede ser causado por una serie de eventos traumáticos y puede ocurrir incluso más de una vez en la vida de una persona. Algunas de las opciones comunes y posibles para los desencadenantes de esta afección pueden ser después de que alguien haya experimentado una lesión grave o la amenaza de que ocurra dicha lesión, estar involucrado en un accidente automovilístico (independientemente del nivel de gravedad), experimentar la muerte de un miembro de la familia o alguien muy cercano a ellos, estar expuesto a un desastre natural o las secuelas de este, recibir noticias de una condición de salud grave o potencialmente terminal, o haber estado involucrado y ser víctima de abuso doméstico, agresión sexual, o violación. Aquellos que tienen antecedentes de enfermedad mental, han estado expuestos a cualquiera de estas situaciones anteriormente, son propensos a la disociación después de un evento traumático o son mujeres tienen una mayor probabilidad de tener un riesgo de desarrollar un trastorno de estrés agudo como reacción a una situación traumática. .

Criterios para ser diagnosticado con trastorno de estrés agudo

Para cumplir con los criterios y ser diagnosticado con esta condición, una persona debe cumplir con los siguientes requisitos:

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  1. Deben estar expuestos a lesiones graves, violaciones sexuales o la amenaza o ocurrencia real de muerte en una o más de las siguientes situaciones (excluyendo la exposición a través de varios medios de comunicación):
    1. Experimentar el evento directamente.
    2. Ser testigo de uno de estos eventos en persona.
    3. Que le ocurra un evento de este tipo a un familiar o amigo cercano. (En caso de muerte o amenaza de muerte, debe ser de naturaleza accidental o violenta).
    4. Tener una exposición extrema o repetida a detalles horribles de un evento.



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2. Deben exhibir al menos nueve o más de los siguientes síntomas de cualquiera de las cinco categorías presentadas, y estos deben comenzar al experimentar el incidente traumático en cuestión o empeorar después:

    1. Síntomas intrusivos
      • Recuerdos intrusivos, recurrentes e involuntarios del trauma que causan angustia constante.
      • Sueños recurrentes y angustiantes, ya sea del propio trauma o con temas relacionados con el incidente traumático vivido.
      • Síntomas disociativos (como tener flashbacks) que hacen que el individuo sienta o se comporte como si estuviera volviendo a experimentar el trauma que ocurrió.
      • Tener angustia mental o física intensa o recurrente en respuesta a recordatorios de cualquier aspecto del trauma experimentado.

segundo. Síntomas negativos del estado de ánimo



  • Incapacidad recurrente para experimentar un estado de ánimo positivo o emociones positivas (como satisfacción o alegría).

c Síntomas disociativos

  • Experimenta un sentido alterado de la realidad (como su entorno o su propio cuerpo que no parece real, sentirse aturdido, percepción alterada del tiempo, etc.).
  • Incapacidad para recordar ciertos detalles del incidente traumático, pero no debido a un traumatismo craneoencefálico o abuso de sustancias que afecta la memoria.

re. Síntomas de evitación

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  • Hacer esfuerzos constantes para evitar cualquier recuerdo, pensamiento o emoción asociados con el trauma experimentado.
  • Hacer un esfuerzo constante para evitar cualquier recordatorio del trauma o detalles asociados (ya sean ciertos lugares, objetos, personas, conversaciones u objetos).

mi. Síntomas de excitación

  • Dificultad para dormir, conciliar el sueño o experimentar inquietud al intentar dormir.
  • Agresión, irritabilidad y arrebatos de ira.
  • Problemas de concentración y enfoque.
  • Hipervigilancia
  • Una respuesta de sobresalto demasiado intensa en reacción a los estímulos.

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2. El trauma y los síntomas asociados deben afectar la capacidad del individuo para funcionar en el lugar de trabajo, en las relaciones personales y otros aspectos de su vida diaria, y deben causarle una angustia significativa.

3. Los síntomas deben estar presentes desde 3 días hasta un mes después de ocurrido el incidente traumático.

4. Los síntomas asociados no pueden estar relacionados o causados ​​por el abuso de sustancias, medicamentos u otras afecciones de salud importantes, y no deben poder clasificarse mejor en otro diagnóstico de salud mental.

Algunas personas con trastorno de estrés agudo también pueden recibir diagnósticos de otras afecciones de salud mental, como depresión o ansiedad, que pueden tener síntomas similares pero menos debilitantes. Estos pueden incluir sentimientos de desesperanza, mal humor, problemas para dormir, problemas de concentración, preocupación constante, fatiga, pérdida de interés en las actividades diarias, llanto o pánico, cambios en el apetito o posiblemente incluso pensamientos de suicidio o autolesión.

La diferencia entre el trastorno de estrés agudo y el estrés crónico

El estrés agudo, en general, es el tipo de estrés diario que experimentamos cuando nos enfrentamos a factores estresantes comunes que pueden frustrarnos, deprimirnos o molestarnos. Estos pasan relativamente rápido, al igual que los síntomas de estrés asociados con ellos. Algo como tener un accidente automovilístico, ser regañado por su jefe en el trabajo o tener una pelea con su cónyuge puede causar este estrés a corto plazo y causar algunos sentimientos bastante desagradables, pero todas estas situaciones tienen resoluciones y se pueden resolver o tener. los efectos emocionales de ellos simplemente pasan en unos pocos días como máximo.

El trastorno de estrés agudo es a corto plazo, al igual que el estrés agudo, pero es una reacción a un incidente mucho más traumático y causará síntomas significativamente más problemáticos y graves en respuesta al trauma.

El estrés crónico es un tipo de estrés a largo plazo, pero de naturaleza menos severa que lo que se consideraría un evento traumático de la vida. Este tipo de estrés se debe principalmente a factores ambientales (como la pobreza), una situación en el hogar o trabajo infeliz, crecer durante la infancia en condiciones desfavorables (como un hogar abusivo) y otros factores que pueden no resolverse simplemente de la noche a la mañana. El estrés crónico está relacionado con situaciones estresantes continuas que arrastrarán a una persona hacia abajo, en lugar de ser un incidente único que cause una reacción extrema.

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La diferencia entre el trastorno de estrés agudo y el PTSD

Si bien tanto el trastorno de estrés agudo como el trastorno de estrés postraumático deben desencadenarse inicialmente por la exposición a un incidente traumático que se está produciendo, existen bastantes diferencias que los separan.

El trastorno de estrés agudo tiene una duración de solo 3 a 30 días, mientras que el trastorno de estrés postraumático debe durar un mínimo de 30 días para cumplir con los criterios de diagnóstico. También comparten síntomas similares, pero el TEA se diagnostica en función de la cantidad de síntomas experimentados en total, y el TEPT requiere que una persona tenga un número mínimo de síntomas aplicables de cada grupo de los diversos tipos de síntomas (como intrusivo, evitativo, de excitación y estado de ánimo y cognición negativos).

El trastorno de estrés postraumático también incluye síntomas adicionales junto con los de un diagnóstico de TEA que no se basan principalmente en el miedo. Estos son similares a los síntomas depresivos e incluyen sentimientos de aislamiento, pérdida de interés en cosas que antes eran atractivas o agradables, comportamientos riesgosos o destructivos, culparse a sí mismo oa otros por el incidente traumático y pensamientos o suposiciones negativas sobre el mundo o sobre ellos mismos.

Mecanismos de tratamiento y afrontamiento

Existen algunos enfoques diferentes para tratar el trastorno de estrés agudo y prevenir que los síntomas en un individuo se conviertan en un trastorno de estrés postraumático.

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La mejor opción y el tratamiento más eficaz para las personas con TEA parece ser la terapia cognitivo-conductual (TCC). Existe un tipo de TCC que se enfoca en el trauma, y ​​esto incluye tres áreas específicas en las que se debe enfocar el tratamiento.

  • Educación del pacientees la primera parte del tratamiento, que ayuda a una persona a adquirir conocimientos sobre el trauma, los trastornos relacionados con la experiencia del trauma y el tratamiento disponible para estos. El objetivo de educar a un paciente es ayudar a normalizar la experiencia y las respuestas de estrés asociadas, ayudarlo a aumentar sus expectativas de una recuperación completa y ayudarlo a comprender cómo funciona el condicionamiento en el contexto del trauma (por lo tanto, puede tomar conciencia de recordatorios de su trauma que no siempre significan que existe un peligro inminente o una recurrencia del evento en sí).
  • La segunda parte de esta forma de CBT esreestructuración cognitiva. Esto ayuda a un paciente con trastorno de estrés agudo a clasificar sus pensamientos y emociones relacionados con el trauma que ha experimentado y a aprender cómo 'reestructurar' cómo piensan sobre el trauma, cómo ver su respuesta al trauma y abordar cualquier situación poco realista. preocupaciones que puedan tener sobre la repetición del trauma o un evento similar que ocurra en el futuro.
  • Exposiciónes la pieza final de la ecuación de la TCC y permite al individuo confrontar sus miedos sobre el trauma experimentado, así como otras preocupaciones relacionadas, lo que lo ayudará a desensibilizarse y ser capaz de procesar y enfrentar lo que finalmente sucedió. Esta terapia de exposición puede ser imaginaria, en la que el profesional de la salud mental los ayuda a imaginar de manera segura aspectos del incidente traumático para volver a experimentar y procesar los detalles de lo que sucedió. También se puede hacer 'in vivo', que es una exposición directa a algo directamente relacionado con el trauma (como que un paciente tenga miedo de estar en un vehículo después de un accidente grave o que se conduzca a algún lugar para mostrar el riesgo de daño). ya no estar involucrado de inmediato).(Nota: Es posible que in vivo no sea aplicable en todos los casos, como aquellos en los que las personas han sido agredidas. Aunque claramente sería inseguro e inapropiado alentar a la persona a interactuar con un abusador de cualquier tipo, aún se le puede alentar a Visite lugares relacionados con el asalto para reducir las respuestas de miedo, como si el asalto tuvo lugar en un estacionamiento que es un área comúnmente poblada y no siempre un lugar inseguro para que una persona lo visite).

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También se ha demostrado que esta forma de terapia cognitivo-conductual reduce la probabilidad de que una persona con trastorno de estrés agudo desarrolle posteriormente un trastorno de estrés postraumático.

Otra forma potencial de tratamiento para el trastorno de estrés agudo es el uso de medicamentos recetados. Si bien se recomienda no usar benzodiazepinas debido a un mayor riesgo de desarrollar PTSD o causar más síntomas potenciales a largo plazo, los antidepresivos y los medicamentos contra la ansiedad pueden ser útiles en algunos casos para reducir la prevalencia de los síntomas. Para aquellos que experimentan síntomas intrusivos importantes, los anticonvulsivos también han demostrado ser efectivos para reducir estos problemas.

Como siempre, uno de los factores más importantes en el tratamiento de cualquier condición es también contar con un buen sistema de apoyo. Al mantener relaciones saludables y de apoyo con amigos, familiares y médicos que ayudan a tratar al individuo por los síntomas del trastorno de estrés agudo, estas personas tendrán una probabilidad mucho mayor de una recuperación exitosa.

Los pacientes también deben saber que entre el 20% y el 50% de los que padecen TEA también tendrán una recuperación completa sin una intervención formal. Sabiendo esto, puede disminuir en gran medida sus temores de una condición psicológica prolongada que puede alterar permanentemente sus vidas; Si quienes no tienen el tratamiento adecuado pueden superar esta afección, ¡sus posibilidades de recuperación después de recibir atención formal son aún más prometedoras!

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Más información

Si ha experimentado recientemente un evento en su vida que ha sido traumático o siente que puede cumplir con algunos de los criterios para el trastorno de estrés agudo, no dude en comunicarse con un médico de confianza o uno de los muchos profesionales capacitados disponibles en BetterHelp's en línea. recursos terapéuticos para recibir más información y atención adicional para su afección. Los profesionales de BetterHelp están disponibles desde la comodidad de su hogar y en el horario que mejor se adapte a sus necesidades.

Si tiene pensamientos o impulsos de autolesión o suicidio después de experimentar un evento traumático en su vida, comuníquese con cualquiera de los numerosos recursos por teléfono, chat en línea o mensaje de texto:

Línea de vida nacional para la prevención del suicidio: 1-800-273-8255

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Línea de texto de crisis: Envía 'CONECTAR' al 741741