¿Qué debo saber sobre la depresión del DSM V?

El DSM y la depresión están asociados entre sí, pero son dos cosas muy diferentes. La depresión es una afección médica grave, mientras que el DSM es un manual que sirve como guía autorizada para diagnosticar trastornos de salud mental.

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La depresión es un trastorno de salud mental que también puede denominarse trastorno depresivo mayor o depresión clínica. Si bien la depresión es un trastorno de salud mental, también puede causar síntomas físicos como dolor crónico o problemas digestivos. La depresión se manifiesta de forma un poco diferente en todos, aunque muchos de sus síntomas pueden ser los mismos. En algunas personas, la depresión es bastante leve y en otras, puede ser bastante grave. Dependiendo de las circunstancias que provocaron la depresión, puede ser temporal o puede ser persistente.



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¿Qué es el DSM?

DSM es un acrónimo de The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), que es publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA). Los proveedores de atención médica en los Estados Unidos, y algo en el mundo, confían en el DSM como una guía autorizada para el diagnóstico de trastornos de salud mental. Los médicos encontrarán descripciones de trastornos de salud mental, junto con síntomas y otros criterios para ayudarlos a realizar diagnósticos calificados. El otro beneficio del DSM es que utiliza un lenguaje común para que los médicos lo utilicen con sus pacientes y con otros médicos, lo que proporciona consistencia en el diagnóstico y la investigación. El uso de un lenguaje común también ayuda a las empresas farmacéuticas en el desarrollo de medicamentos y otras intervenciones.



Estoy luchando con la tristeza, ¿tengo depresión?

Todo el mundo pasa por períodos de tristeza durante varios períodos de tiempo. Si considera que el síntoma principal de la depresión es la tristeza, puede resultar difícil diferenciar entre períodos normales de tristeza y depresión que requieren algún tipo de intervención clínica.

La tristeza es una emoción saludable que todas las personas experimentan en un momento u otro. Es común sentir tristeza como resultado de una situación, evento o persona. Cuando pierdes un trabajo, terminas una relación, te diagnostican una enfermedad o dolencia física grave, o te enteras de la muerte de un ser querido, seguramente estarás triste por algún tiempo.



Cuando comparamos los períodos normales de tristeza con la depresión, no hay situación, evento o persona que desencadene la depresión. Debería poder sentir felicidad y alegría cuando suceden cosas buenas en su vida. Es posible que a veces se sienta frustrado, molesto o decepcionado, pero aún así debería poder disfrutar viendo televisión, jugando videojuegos, leyendo o realizando otras actividades favoritas. Los períodos normales de tristeza no suelen mantenerlo despierto por la noche. No le impedirá ir a trabajar por la mañana. Probablemente todavía tenga ganas de comer. En sus interacciones con amigos, familiares o compañeros de trabajo, es posible que se arrepienta de sus palabras o acciones, y que desee poder volver a hacerlo, pero no hará que se sienta culpable o inútil.

Si se siente triste y desesperado por todo, incluso cuando no puede atribuirlo a nada específico, es posible que tenga un trastorno depresivo. Si tiene un trastorno depresivo mayor, pierde interés en las actividades que solía disfrutar. Es posible que no tenga ganas de comer y que esté durmiendo demasiado o muy poco. Un trastorno depresivo puede hacer que tenga patrones de pensamiento negativos sobre usted y los demás.

La depresión no es solo un gran grado de tristeza. Tiene que ver con una combinación de factores que se relacionan con la duración de los sentimientos negativos, el impacto que tienen en su cuerpo, otros síntomas y el efecto que los síntomas depresivos tienen en su capacidad para manejar las funciones cotidianas normales. Una de las diferencias más importantes entre la tristeza general y un trastorno depresivo es que las personas con un trastorno depresivo mayor pueden tener ideas o sentimientos suicidas acerca de hacerse daño a sí mismos oa otros que les resulta difícil deshacerse.



Diagnóstico de un trastorno depresivo mayor durante épocas de pérdidas o dificultades

Diagnosticar un trastorno depresivo se vuelve aún más complicado cuando alguien experimenta una pérdida significativa además de tener sentimientos persistentes de tristeza. Si esto le suena a usted oa alguien que conoce, no intente hacer un diagnóstico por su cuenta y no lo ignore. Este tipo de situación requiere obtener la opinión de un médico autorizado u otro profesional de la salud mental.

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Criterios diagnósticos de depresión según el DSM-5

Cuando visita a un profesional de la salud mental, éste obtiene su historial médico y de salud mental. Le harán muchas preguntas y es posible que le pidan que complete uno o más cuestionarios. Una vez que hayan realizado su debida diligencia en la recopilación de información, compararán la información con los criterios para el trastorno depresivo mayor según lo proporcionado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales antes de hacer un diagnóstico de un trastorno depresivo o algo más.



El DSM-5 es la última versión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Según esta guía, las personas deben experimentar cinco o más de los siguientes síntomas durante el mismo período de dos semanas,ylos síntomas deben estar relacionados con un estado de ánimo deprimido o con la pérdida de interés o placer:

  • Experimentar un estado de ánimo deprimido casi todos los días durante la mayor parte del día.
  • Tener un interés o placer notablemente disminuido en todas o casi todas las actividades que antes disfrutaba casi todos los días.
  • Tener un aumento o pérdida de peso significativo cuando no intenta conscientemente perder o ganar peso o tener una disminución o aumento notable del apetito.
  • Sentir que sus pensamientos son lentos y tener movimientos físicos más lentos.
  • Sensación de fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
  • Tener sentimientos de inutilidad, culpa excesiva o culpa mal dirigida casi todos los días.
  • Dificultad para pensar, concentrarse o concentrarse casi todos los días.
  • Tener pensamientos recurrentes de muerte, tener ideas suicidas recurrentes, tener un plan para suicidarse o intentar suicidarse.

Si usted o alguien que conoce experimenta los síntomas descritos en el último punto, es importante buscar ayuda de emergencia. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio 1-800-273-8255 y está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

En la última versión del DSM-5, la APA agregó dos especificaciones más para ayudar a clasificar aún más los diagnósticos.

  1. Depresión con características mixtas.Esto significa que para los pacientes que no cumplen todos los criterios para un episodio maníaco, los médicos pueden permitir la presencia de síntomas maníacos como parte de su diagnóstico de depresión.
  2. Depresión con estrés ansioso. Los médicos deben realizar una evaluación de la angustia ansiosa como parte de su evaluación de la depresión y determinar si justifica algún cambio en su pronóstico, opciones de tratamiento o la respuesta del paciente a ellos.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la depresión clínica?

Nadie es inmune a los síntomas de la depresión clínica. Puede afectar a cualquier persona en cualquier momento, de todos los géneros, etnias, estatus socioeconómico y otros datos demográficos.



Para que un médico diagnostique con precisión la depresión clínica, los síntomas de la depresión deben ser lo suficientemente graves como para causar interrupciones en su trabajo, escuela, vida social o actividades diarias, y no deben ser causados ​​por el abuso de sustancias o alguna otra afección médica.

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Estas son algunas de las preguntas que puede hacer un médico autorizado para determinar un diagnóstico de depresión clínica. Algunos de estos también se enumeran bajo los criterios del DSM-5.

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  • Sentirse triste, con los ojos llorosos, vacío o desesperanzado
  • Tener arrebatos de ira o expresar irritabilidad o frustración por pequeñas cosas
  • Perder interés o placer en la mayoría o en todas las actividades normales como el sexo, los deportes o los pasatiempos.
  • Dormir demasiado o muy poco
  • Estar cansado, sin energía
  • Pérdida o aumento de peso extremos o grandes cambios en el apetito
  • Sentirse ansioso, agitado o inquieto
  • Experimentar movimientos corporales o del habla lentos
  • Sentirse culpable, inútil o obsesionarse con fallas pasadas
  • Tener dificultad para pensar, concentrarse y tomar decisiones.
  • Pensamientos frecuentes o constantes de suicidio o muerte
  • Problemas físicos como dolor de espalda o dolores de cabeza que no se pueden explicar

Suicidio asociado con depresión mayor

Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS), la mayoría de las personas que padecen depresión mueren por una causa distinta al suicidio. Si bien esas son buenas noticias, las personas que tienen un diagnóstico de depresión tienen un mayor riesgo de suicidio en comparación con las personas que no viven con depresión. En algunos casos, el riesgo de muerte por suicidio puede estar relacionado con la gravedad de la depresión.

El HHS tiene nuevos datos que muestran que aproximadamente el 2% de las personas que han sido tratadas por depresión en un entorno ambulatorio morirán por suicidio. La tasa de personas que viven con depresión que han sido tratadas en un entorno hospitalario es más alta, del 4%. Los pacientes que fueron tratados por depresión de forma hospitalaria después de incidentes de tener ideas suicidas o intentos de suicidio tienen tres veces más probabilidades (6%) de morir por suicidio que aquellos que fueron tratados en entornos ambulatorios.

El HHS también informa que existen diferencias significativas en el riesgo de suicidio relacionado con la depresión en función de las diferencias de género. La tasa de hombres con antecedentes de depresión que mueren por suicidio es del 7% en comparación con solo el 1% de las mujeres que tienen antecedentes de depresión de por vida que mueren por suicidio.

Como se mencionó anteriormente, si usted o alguien que conoce tiene tendencias suicidas, debe buscar ayuda inmediata. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible en el 1-800-273-8255 y está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

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La depresión clínica es una afección médica grave. Si sospecha que usted o alguien que le importa tiene depresión incontrolada, es útil programar una cita con un terapeuta autorizado. Los tratamientos para la depresión suelen ser bastante eficaces. Cuanto antes busque ayuda, antes podrá comenzar a disfrutar de la vida nuevamente. Recuerde que no importa lo que esté experimentando, con las herramientas adecuadas, puede avanzar de manera saludable.