¿Cuál es la diferencia entre un ISRS y un IRSN?

Advertencia de contenido: Tenga en cuenta que el artículo a continuación puede mencionar temas que incluyen medicamentos recetados, abuso de medicamentos y adicción. La información que se encuentra en el artículo no es un sustituto del consejo médico profesional. Siempre busque el consejo de su médico u otros proveedores de salud calificados con cualquier pregunta que pueda tener.

Comprender sus medicamentos y su uso previsto puede ser de gran ayuda para usted y su proveedor de atención médica a determinar su efectividad. Varias afecciones se pueden tratar con diferentes medicamentos y, en este artículo, aprenderá qué son los medicamentos recetados ISRS y IRSN y qué los hace únicos, así como cómo se pueden usar para ayudarlo.



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Los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) y los ISRS (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina) son dos clases de antidepresivos que se centran en dos neurotransmisores diferentes: la serotonina y la noradrenalina.

Aunque ambos están etiquetados como antidepresivos, cada uno puede usarse para tratar numerosos trastornos de salud mental como la depresión, la ansiedad y el TOC. Y a lo largo de este artículo, leerá sobre los mecanismos en los que funcionan.



¿Qué es la serotonina?

La serotonina es una sustancia química que transmite mensajes entre las células nerviosas. También se puede encontrar en el sistema digestivo en pequeñas cantidades. La serotonina se deriva del triptófano, un aminoácido que se encuentra en su dieta. Si su dieta es baja en triptófano, puede provocar una deficiencia de serotonina, lo que puede provocar depresión o ansiedad.

El rango normal de serotonina es 101-283ng / ml en la sangre. Un estudio realizado en ratones que tenían menos autorreceptores de serotonina en sus cerebros mostró que cuando el nivel de serotonina estaba por encima del rango normal, los ratones tenían más probabilidades de estar menos ansiosos y deprimidos.

Aceleradores de serotonina

ISRS



Los niveles de serotonina se pueden aumentar de varias formas diferentes, ya sea aumentando la cantidad disponible o disminuyendo la cantidad perdida por recaptación. La opción más común para mejorar los niveles de serotonina es mediante el uso de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, comúnmente conocido como ISRS. Un ISRS actúa aumentando el nivel de serotonina disponible en el torrente sanguíneo al bloquear los receptores que la reabsorben. Prozac y Zoloft son los ISRS más comúnmente recetados. Se le aconseja que hable con su médico si está considerando tomar otros medicamentos junto con ISRS. Los ISRS han sido el primer medicamento recomendado por los médicos para el tratamiento de la depresión desde su aparición a principios de los años 80.

Efectos secundarios de los ISRS

Los ISRS pueden hacer que los niveles de serotonina aumenten demasiado en el cuerpo y, si bien parece que esto podría ponerlo de buen humor, el síndrome de la serotonina no es tan agradable como podría pensarse. Si sus niveles de serotonina aumentan demasiado, puede notar síntomas como escalofríos, diarrea, confusión y dolores de cabeza, espasmos, palpitaciones del corazón, convulsiones, presión arterial alta y espasmos musculares, por nombrar algunos. El síndrome de serotonina no suele detectarse mediante un simple análisis de sangre. Si experimentó alguno de estos síntomas y le administraron un nuevo ISRS o le aumentaron la dosis actual de ISRS, considere hablar con su médico. Si no se trata, el síndrome de la serotonina puede ser fatal.




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SNRI

Los IRSN funcionan de forma ligeramente diferente a los ISRS. Aunque ambos aumentan la cantidad de serotonina disponible en el torrente sanguíneo, los IRSN también funcionan con otro neurotransmisor conocido como norepinefrina. Si bien los ISRS solo bloquean la recaptación de serotonina, los ISRS también pueden usarse para aliviar el dolor y son más efectivos para diferentes tipos de depresión. Es menos probable que los IRSN generen ciclos rápidos del estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar y se prescriben con mayor frecuencia para uso a corto plazo debido al riesgo de desencadenar un episodio maníaco.

Se utilizan no solo para tratar la depresión, la ansiedad y otros trastornos de salud mental, sino también la fibromialgia y el dolor nervioso debido a su efecto sobre los niveles de norepinefrina, que es un analgésico creado naturalmente. Los IRSN se crearon en los años 90 y son más nuevos que los ISRS, aunque están más disponibles. No deben tomarse con ISRS debido al riesgo de síndrome serotoninérgico. Los IRSN más comúnmente recetados son Cymbalta, Effexor y Pristiq.

Efectos secundarios de SNRI



Al igual que los ISRS, los ISRS pueden causar el síndrome de la serotonina al elevar los niveles de serotonina a niveles peligrosos. Algunos de los síntomas más comunes, como ansiedad, sudoración e inquietud, son más probables con los IRSN. Los IRSN pueden causar problemas hepáticos si se usan a largo plazo. Tanto con los ISRS como con los IRSN, existen riesgos de pensamientos y comportamientos suicidas cuando se administran a niños y adolescentes.

Ambos tipos de medicamentos tienen síntomas de abstinencia graves, por lo que es importante consultar con el médico antes de realizar cambios. Los signos de abstinencia incluyen ansiedad, malestar estomacal y diarrea, cansancio y dolores musculares. El alcohol puede empeorar los síntomas de abstinencia y aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico. Tampoco se puede recetar a mujeres embarazadas y lactantes.

¿Para qué sirven los ISRS y los IRSN?

La serotonina es responsable de una variedad de funciones diferentes dentro del cuerpo, y cuando se trata la depresión, un antidepresivo como un ISRS o IRSN es la elección principal de los médicos. Si bien estos medicamentos se recetan con mayor frecuencia para la depresión, también pueden tener otros usos.

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Los ISRS funcionan exclusivamente en los niveles de serotonina, por lo que solo se usan para la depresión y la ansiedad, ya que están relacionados con el estado de ánimo. La serotonina tiene otros efectos dentro del cuerpo, pero estos suelen ser síntomas secundarios de uno de estos problemas. Por ejemplo, el malestar estomacal es común entre las personas que sufren de ansiedad y puede desaparecer una vez que se ha medicado.

Los IRSN también afectan a la noradrenalina. Este es uno de los productos químicos que se utilizan en el cuerpo para tratar el dolor. Afecta al sistema nervioso y suprarrenal y también se utiliza como betabloqueante. La norepinefrina aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial, por lo que también se puede usar para tratar la presión arterial baja. También ha habido evidencia de que funciona para tratar la migraña y otros problemas cardiovasculares, pero rara vez se prescribe para ellos. La norepinefrina ayuda a aliviar el dolor de los nervios como la ciática.

¿Cual es mejor?

Según un estudio realizado en 2008 (basado en otro en 1986), los ISRS son menos efectivos que los tricíclicos, una clase completamente diferente de medicamentos para la depresión que también es un ISRS. Específicamente, la venlafaxina mostró mejores resultados en comparación con todos los demás medicamentos ISRS administrados a pacientes que experimentan depresión severa. Los IRSN son generalmente un poco más caros que los ISRS. Sin embargo, esto a menudo variará entre las pólizas de seguro.

Muchos médicos combinan antidepresivos porque muchas formas de depresión son resistentes al tratamiento. Uno de los mayores problemas con los medicamentos ISRS y IRSN es que, si bien se considera que tienen un 70% de efectividad, su efectividad disminuye con el tiempo, a alrededor del 10-15% de efectividad. Esta es otra razón por la que los médicos suelen cambiar de medicamento después de un período de tiempo.

El efecto adicional sobre los niveles de noradrenalina significa que los IRSN mejoran los niveles de energía (algo con lo que luchan muchas personas deprimidas) además del estado de ánimo general. Si bien en teoría, los IRSN suenan mejor, en la práctica, debido a que el tratamiento de la depresión consiste en equilibrar una variedad de sustancias químicas en el cerebro, es posible que no sean eficaces para SUS necesidades. Los médicos a menudo cambian los medicamentos y ajustan las dosis hasta que encuentran el mejor ajuste, en un momento dado.

Cuál es el mejor ¿Para mi?

Los ISRS y los IRSN solo pueden ser recetados y ajustados por un médico. Si bien es importante informarse sobre el medicamento, asegúrese de consultar con su médico o farmacéutico si tiene preguntas adicionales.

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Si ha decidido probar los ISRS o los medicamentos IRSN, pero no tiene un proveedor de atención médica, es posible que desee hablar con un médico para comenzar. Los sitios como BetterHelp le permiten buscar profesionales en su área para ver quién es el más adecuado para ayudarlo. Además de poder ayudarlo a encontrar un médico que pueda recetarle el medicamento que necesita, BetterHelp también brinda servicios de asesoramiento y terapia en línea para aquellos que luchan con problemas de salud mental.

Si bien las afecciones como la depresión y los trastornos de ansiedad están vinculadas a neurotransmisores como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina, y los medicamentos pueden producir mejoras biológicas, la terapia puede ser útil en formas que no puede obtener con los medicamentos recetados, como brindarle habilidades de afrontamiento.

Debido a esto, el asesoramiento y la terapia se utilizan con frecuencia junto con los medicamentos para tratar muchos problemas de salud mental. Con esta estrategia, abordará el problema desde dos ángulos diferentes que se complementan bien entre sí. A continuación, puede leer algunas reseñas para ver cómo BetterHelp ha ayudado a empoderar a las personas para que superen sus problemas.

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Conclusión

Los acrónimos elegantes como ISRS y IRSN pueden ser tediosos de distinguir al principio, pero con este artículo, ahora debería poder diferenciarlos. Con suerte, con esta nueva información, podrá discutir con su médico qué opción es la adecuada para usted, así como considerar métodos adicionales como la terapia. Ambas son herramientas eficaces y pueden ayudarlo a el alivio que necesita y las habilidades para tener éxito.