Trastorno de estrés postraumático (PTSD): Criterios del DSM 5

Las enfermedades de salud mental y los trastornos de salud mental pueden ser algo muy difícil de entender para las personas. Cada trastorno puede presentar una amplia gama de síntomas y cada persona puede experimentarlo en un nivel diferente de gravedad. El PTSD no es diferente. Esto puede dificultar el diagnóstico y el tratamiento. Es por eso que se necesitan los criterios de PTSD DSM 5.



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¿Qué es el PTSD?

Antes de sumergirse en los criterios del DSM para el PTSD, estos son los conceptos básicos de lo que es el PTSD.

PTSD significa trastorno de estrés postraumático. Se asocia comúnmente con los veteranos. Sin embargo, como aprenderá en el resto de este artículo, el PTSD puede diagnosticarse en cualquier persona que cumpla con los criterios. No es solo un trastorno de salud mental para los militares. Sin embargo, debido a los eventos traumáticos que experimentan muchos veteranos, como zonas de guerra y resultar heridos en combate, tienen un mayor riesgo de desarrollar PTSD.



¿Qué es el DSM-5?

DSM significa Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales. Es un libro que es básicamente como una enciclopedia de condiciones de salud mental. El libro se publicó originalmente en 1952, pero se ha actualizado varias veces dando como resultado la edición actual del DSM-5.

El DSM fue creado por más de ciento sesenta médicos e investigadores de todo el mundo. El propósito de crear el DSM es proporcionar un manual para los profesionales de la salud mental y otros trabajadores de la salud.

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El DSM incluye listas de síntomas y criterios que pueden utilizar para diagnosticar a los pacientes con trastornos mentales. Esta guía ayuda a que el diagnóstico y la comunicación sobre las enfermedades mentales sean más consistentes.



A lo largo de los años, el libro ha continuado actualizándose y revisándose a medida que se realizan constantemente investigaciones sobre los trastornos de salud mental. Estas revisiones ayudan a mantener el libro exacto para nuestro día actual con el fin de ayudar a la mayor cantidad de personas. Las adiciones más recientes al libro se hicieron para incluir síntomas que las personas experimentaban comúnmente con trastornos mentales como el trastorno de estrés postraumático, pero aún no estamos incluidos en el libro.

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Debido a que los profesionales de la salud mental están usando este libro para diagnosticar a los pacientes, la falta de los síntomas correctos que se incluyen podría hacer que las personas no sean diagnosticadas. Esto significaría que no tendrían acceso al tratamiento que necesitarían para controlar sus problemas de salud mental.

Este libro no es algo que se tome a la ligera en el mundo de la salud y la salud mental. Es una colaboración de muchos profesionales y se utiliza en todo el mundo. Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA), creadora del DSM, “Anticipamos que la APA ha gastado entre 20 y 25 millones de dólares en este extenso proceso. Todos estos fondos provienen de las reservas de APA y la asociación no recibió financiamiento comercial o gubernamental para el desarrollo del DSM-5. APA es una organización sin fines de lucro que representa a los psiquiatras y considera que el DSM-5 es una inversión en el futuro de la salud mental que permite una identificación más precisa de los trastornos mentales y facilita nuevas investigaciones '.

Cambios en el DSM-5: PTSD

Como puede ver, se realizaron cambios importantes en el DSM-5 con respecto a los trastornos de salud mental para ayudar a tratar a los pacientes de manera más eficaz. Uno de los cambios realizados en la edición más reciente fue trasladar el PTSD de la sección sobre Trastornos de ansiedad a un nuevo capítulo sobre Traumatismos y trastornos relacionados con el estrés o relacionados.

Uno de los otros cambios importantes que realizó la versión revisada es eliminar la 'muerte súbita de un ser querido' de los criterios. En general, no se cree que los cambios realizados en los criterios de PTSD tengan un gran impacto en el diagnóstico de este trastorno.

Un cambio que no se realizó en el DSM-5, pero que algunas personas están impulsando es el cambio de nombre de PTSD de Trastorno de estrés postraumático a Lesión por estrés postraumático. Hay líderes militares retirados y en servicio activo que están impulsando este cambio. Creen que al eliminar la palabra 'trastorno' y reemplazarla por 'lesión' podría hacer que más veteranos y soldados busquen ayuda para los síntomas que están experimentando. Sin embargo, en este momento, el nombre sigue siendo el mismo.



Criterios de PTSD

Para ser diagnosticado con PTSD, habrá tenido que estar expuesto a un evento estresante o traumático. Y el DSM ha establecido criterios para mostrar qué cuenta como evento traumático. Para que se pueda realizar un diagnóstico, se deben cumplir los siguientes criterios:

Criterio A (al menos un síntoma)

Para que se pueda hacer un diagnóstico de PTSD, la persona debe haber estado expuesta a la muerte. Esto no significa que tuvieran que estar cerca de la muerte. Significa que es necesario que se haya amenazado de muerte o una lesión lo suficientemente grave como para provocar la muerte. Esta sección también incluye la violencia sexual.

También es importante establecer que la persona no tiene que ser la que estaba en peligro. Si bien puede ser que hayan estado expuestos directamente, también podría ser presenciar el trauma, descubrir a un ser querido que estuvo expuesto o estar expuestos indirectamente como los que trabajan como primeros respondedores.

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Criterio B (al menos un síntoma)

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Antes de que se pueda diagnosticar a alguien, es necesario que vuelva a experimentar el evento de forma continua. Esto no significa que deban vivir lo mismo una y otra vez, sino experimentarlo a través de uno de los siguientes:

  • Pesadillas
  • Recuerdos
  • Recuerdos involuntarios
  • Angustia emocional después de recordar el trauma
  • Una reacción física después de recordar el trauma.

Criterio C (al menos un síntoma)

La persona muestra comportamientos de evitación. Esto significa que están tratando de evitar cualquier cosa que les recuerde el trauma. Esto puede ser a través de recordatorios físicos o cosas que les hagan pensar en el trauma.

Criterio D (al menos dos síntomas)

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La persona experimenta pensamientos y sentimientos negativos debido al trauma. Esto puede incluir sentirse negativo sobre el mundo o simplemente sobre ellos mismos, no preocuparse por las actividades que solían disfrutar, aislamiento y dificultad para recordar detalles del evento. Esto también incluye culparse a sí mismos oa otra persona por el trauma en un nivel exagerado.

Criterio E (al menos dos síntomas)

El diagnóstico de PTSD requiere al menos dos de los siguientes síntomas:

  • Aumenta la agresión o la irritabilidad.
  • Hipervigilancia (similar a la paranoia)
  • Participar en conductas de riesgo
  • Dificultad para concentrarse
  • Problemas para dormir
  • Mayor respuesta de sobresalto

Otros criterios

Hay algunos otros criterios que deben estar presentes para que alguien sea diagnosticado con PTSD. Incluyen:

  • Experimenta síntomas durante al menos un mes
  • Los síntomas afectan el deterioro o la angustia en la vida normal, como socialmente o en el trabajo.

Subtipos

Hay dos subtipos que se han especificado para el PTSD. Incluyen el subtipo preescolar y el subtipo disociado de PTSD.

El subtipo preescolar es para niños menores de seis años. El subtipo disociar es para personas que también experimentan sentimientos de desapego de su propio cuerpo o tienen experiencias que hacen que parezca que el mundo no es real.

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Tratamiento de PTSD

El PTSD es un diagnóstico de salud mental tratable. Aquellos que están sufriendo tienen varias formas diferentes de tratamiento entre las que pueden elegir. Muchas personas, al igual que otros trastornos de salud mental, encuentran que obtienen los mejores resultados cuando utilizan una combinación de tratamiento.

Algunas de las formas de tratamiento más comúnmente utilizadas incluyen:

Terapia

Hay varias formas de terapia que son efectivas para tratar el PTSD. Dos de los más utilizados incluyen CBT y terapia de exposición.

CBT significa terapia cognitivo-conductual. Este tipo de terapia se enfoca en enseñar a las personas cómo controlar sus respuestas y comportamientos. Dado que las personas con TEPT no podrán controlar cada vez que se expongan o se les recuerde el evento traumático, en cambio, se les enseñan estrategias saludables que pueden usar para responder.

La terapia de exposición funciona al exponer a las personas con PTSD a lo que causó su trauma. Esto se realiza cuidadosamente con un terapeuta para asegurarse de que las personas se expongan de la manera adecuada, en el momento y nivel adecuados. Comienzan poco a poco y van subiendo la escalera a medida que sus síntomas disminuyen con la exposición al gatillo.

Medicamento

Los medicamentos como los antidepresivos y los medicamentos antipsicóticos pueden ser efectivos para las personas con síntomas de TEPT. El tipo correcto de medicamento se basará en los síntomas que experimenta una persona, así como en su situación específica. Como ocurre con cualquier tipo de medicamento para la salud mental, la primera prescripción no siempre es la que funciona.

Si le han recetado un medicamento y descubre que no está funcionando después de darle tiempo, comuníquese con su médico y pregunte sobre una forma diferente de medicamento.

No es necesario que los medicamentos se utilicen como una forma continua de tratamiento, pero puede ser útil usarlos mientras usa otras formas de tratamiento para aprender a controlar los síntomas. Es importante que tome los medicamentos exactamente según lo prescrito por su médico o psiquiatra.

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Existen otras formas de tratamiento que pueden ser útiles para tratar el PTSD. Para encontrar las mejores opciones para usted, comuníquese con un terapeuta experimentado. Para el TEPT, algunas formas de tratamiento hacen que sea necesario estar en persona con un terapeuta. Sin embargo, la terapia complementaria en línea también puede ser una parte útil de los planes de tratamiento. Hace que le resulte más fácil y rápido ponerse en contacto con su terapeuta cuando tenga dificultades.

Lo más importante es que obtenga la ayuda que necesita. No se detenga hasta que pueda ver una mejoría en sus síntomas.