Nicotina, TDAH y los vínculos entre ellos
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad está relacionado con numerosas cosas. Los investigadores continúan trabajando para descubrir qué causa exactamente el TDAH y si existe o no una cura real para la afección. Mientras tanto, científicos, médicos y equipos de investigación continúan descubriendo aspectos de la afección que se pueden comprender y predecir para comprender mejor el trastorno y la mejor manera de prevenirlo y tratarlo.
Actualmente, los dos métodos de tratamiento más comunes son la terapia cognitiva y la medicación farmacéutica. La terapia cognitiva incluye terapia de conversación simple y modalidades similares como la terapia cognitivo-conductual, pero también podría incluir EMDR y técnicas basadas en el trauma para resolver cualquier trauma o problemas mentales y emocionales no resueltos que podrían estar prestando a la proliferación de los síntomas del TDAH.
Los estimulantes suelen ser la forma preferida de medicación para el TDAH, ya que están respaldados por evidencia consistente de que muchos de los comportamientos compulsivos, hiperactivos y desatentos característicos del TDAH desaparecen cuando se usa el medicamento. Este método persiste típicamente ya que no está diseñado para llegar al núcleo del trastorno y curarlo, pero es una forma de aliviar la lucha con algunos de sus síntomas.
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Nicotina y TDAH: embarazo
Los antecedentes familiares juegan un papel determinante en el desarrollo del TDAH. Se desconoce el 'cómo' exacto, pero existen vínculos causales entre ciertas enfermedades familiares y el TDAH, incluidos los antecedentes familiares de TDAH y otros trastornos del aprendizaje o del comportamiento. Los problemas en el útero también influyen, ya que se han descubierto vínculos entre los niños con crecimiento restringido y otros problemas en el útero y el desarrollo posterior del TDAH. Uno de estos problemas está directamente relacionado con el comportamiento de los padres en el útero: el uso de nicotina.
Los médicos suelen disuadir a las mujeres embarazadas de fumar, masticar y usar otras formas de tabaco durante el embarazo, ya que existen vínculos definidos entre el consumo de tabaco durante el embarazo y una serie de complicaciones, incluido el parto prematuro, las complicaciones fetales e incluso el aborto espontáneo. Lo mismo ocurre con la nicotina, a pesar de su reputación de ser una alternativa más segura al tabaco. Debido a que la nicotina crea hábito, también existe el riesgo de que un niño desarrolle una dependencia más adelante en la vida.
En los adultos, existen innumerables riesgos para la salud asociados con el uso de nicotina: la posibilidad de cáncer, enfermedades cardiovasculares, toxicidad, daño gastrointestinal y la posibilidad de defectos de nacimiento en mujeres embarazadas. Los defectos de nacimiento pueden ser fácilmente visibles al nacer, como es el caso cuando a un niño le falta una mano, o tiene el paladar hendido, o pueden aparecer más tarde, como es el caso de los niños con algunas afecciones musculares y trastornos intelectuales y del comportamiento. Aunque la nicotina se comercializa como una alternativa segura al consumo de tabaco, resulta igual de dañina para los niños expuestos durante el desarrollo y tiene tantos riesgos para los adultos que fuman.
Nicotina y TDAH: fumar y más
Aparte del embarazo, existen otros vínculos entre la nicotina y el TDAH. Algunos estudios han encontrado que las personas con TDAH son más susceptibles a la adicción. En consecuencia, la adicción a la nicotina se ha encontrado en concentraciones más altas en adolescentes con TDAH que en sus pares típicos. Como sustancia que crea hábito, la nicotina en este formato debe evitarse como regla, particularmente cuando no está siendo supervisada ni administrada por un profesional de la salud, pero puede ser especialmente dañina cuando se trata de TDAH.
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Sin embargo, a pesar de esto, también se ha pretendido que la nicotina tiene algún valor en el tratamiento del TDAH; como Adderall y Ritalin, los dos medicamentos más comúnmente recetados para el TDAH, la nicotina es un estimulante y tiene un efecto calmante sobre algunos de los síntomas del TDAH. Es posible, entonces, que algunas personas hayan recurrido al hábito de fumar como una forma de auto prescripción. Un estudio determinó que el 40% de las personas con TDAH eran fumadores, en comparación con aproximadamente el 20% de la población general, lo que sugiere que tanto la autoprescripción como la predisposición a la adicción podrían estar en juego.
Una vez que el estudio encontró que la nicotina no solo era una forma eficaz de tratamiento del TDAH, sino que proporcionaba el mismo alivio sin los efectos secundarios de las opciones de tratamiento estándar. En este estudio, a un hombre se le dio un parche de nicotina para tratar la abstinencia de nicotina y los síntomas del TDAH simultáneamente, y el hombre en cuestión (usando el apodo de 'Sr. A') informó una disminución tanto en sus síntomas de TDAH como en su deseo de fumar mientras usando el parche.
La nicotina puede ser una pendiente resbaladiza para el TDAH. Tiene el potencial de ser perjudicial para las personas con el trastorno, pero también tiene el potencial de ayudar a las personas con TDAH a disminuir los síntomas. Como forma de tratamiento, la nicotina debe ser recetada y administrada por un profesional de la salud mental, ya que las dosis altas pueden provocar efectos nocivos para la salud y es poco probable que produzcan resultados seguros, consistentes y útiles.
Usar nicotina con TDAH
Para las personas con TDAH, comenzar a consumir nicotina con un médico a su lado puede producir los mejores resultados; su dosis se puede adaptar a sus necesidades y se puede administrar por vía transdérmica, a través de un parche de nicotina. Es poco probable que este método se use con niños en el corto plazo, pero puede ser un método de tratamiento eficaz para adultos que luchan con dificultad para concentrarse, impulsividad e hiperactividad. Sin embargo, fumar no produce los mismos efectos que una administración transdérmica, ya que fumar no proporciona una dosis constante y medida de nicotina y crea un hábito en su administración. Fumar nunca debe reemplazar una prescripción real de nicotina y, de hecho, podría provocar efectos adversos para la salud, como enfermedades y adicción a sustancias, ambas cosas que pueden agravar los síntomas del TDAH.
Para las personas que tienen TDAH y están trabajando para dejar de fumar, la nicotina parece ser particularmente útil; tiene una doble función como un sustituto eficaz del tabaquismo y un medio para tratar el TDAH. Debido a que la adicción es tan poderosa para las personas con TDAH, encontrar un método confiable para aliviar la adicción es otra herramienta importante a desarrollar para el tratamiento del TDAH. Se ha demostrado que los parches de nicotina mejoran significativamente los resultados de las personas con TDAH que intentan dejar de fumar, y los participantes pudieron dejar de fumar sin síntomas de abstinencia dramáticos o efectos adversos, como un aumento de los síntomas de ansiedad o depresión.
El futuro de la nicotina y el TDAH
Debido a que muchos estudios han demostrado efectos adversos al usar nicotina, la sustancia debe usarse con precaución y no debe aplicarse como una fuente de tratamiento única para todos los casos del TDAH. Sin embargo, para las personas dentro de un nicho específico, en particular, aquellos con adicción al tabaco y TDAH, o aquellos que sufren efectos secundarios adversos de los medicamentos estándar para el TDAH, la nicotina tiene un valor potencialmente enorme y podría reemplazar otras opciones de tratamiento farmacéutico en algunas poblaciones. .
Dicho esto, no se debe ignorar la realidad de los peligros de la nicotina durante el embarazo y se debe evitar la nicotina en los casos en que la paciente esté embarazada, amamantando o esté tratando de concebir. Si bien es posible que las dosis no sean lo suficientemente grandes para replicar el efecto del tabaquismo, la posibilidad de defectos de nacimiento no debe agravarse en alguien cuyo historial médico ya proporcionará una predisposición a trastornos del comportamiento, del desarrollo o intelectuales.
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Los adolescentes parecen ser particularmente susceptibles a los efectos calmantes de la nicotina y pueden tener un mayor riesgo de desarrollar el hábito de fumar que las personas que ya han llegado a la edad adulta sin tener dependencia de la nicotina. Además del monitoreo regular, los adolescentes deben ser conscientes de los posibles riesgos y efectos secundarios del tabaquismo, y es posible que deban hablar sobre cambiar la dosis, la frecuencia o la medicación por completo si aún tienen dificultades para concentrarse, controlar el comportamiento impulsivo y regular la energía. La rápida eficacia de un cigarrillo puede resultar demasiado difícil de resistir para un adolescente que lucha contra este trastorno.
Una vez que las personas con TDAH comienzan a fumar, dejar de fumar es en realidad más difícil de hacer que para la población general; hasta el 48% de la población típica deja de fumar en su vida, mientras que solo el 29% de las personas con TDAH dejan de fumar con éxito. Evitar problemas en el futuro puede ser una de las mejores razones para evitar la nicotina por completo, a menos que se administre en forma de medicamentos diseñados para ayudar al TDAH.
La nicotina y el TDAH tienen varios vínculos, cada uno de ellos distinto del otro. La sustancia puede tener un efecto positivo en el TDAH y, de hecho, puede ser un método útil para tratar el trastorno, mientras que también puede agravar los síntomas del TDAH, en realidad podría ser parte de lo que los causa en primer lugar y perpetuar un ciclo de salud familiar. cuestiones. Por esta razón, la nicotina debe tratarse como una sustancia volátil, que requiere la orientación de un terapeuta, la atención de un médico y la supervisión antes de su uso, en lugar de ser considerada como una alternativa segura al tabaco o un medio alternativo para aliviar los síntomas del TDAH además de los síntomas de un médico. pedidos.
Como tantas cosas, la nicotina y el TDAH tienen una historia histórica y una serie de interacciones contradictorias. Como suele ser el caso, la moderación es la clave para determinar si la nicotina debe usarse o no en pacientes con TDAH. Esta intervención en particular no parece requerir altas dosis para funcionar de manera óptima y también podría funcionar como un medio para alejar a los pacientes de otros tratamientos farmacéuticos más problemáticos.
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