¿Están relacionados el TDAH y el TOC?

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) son comunes y tienen síntomas similares, por lo que a menudo se diagnostican erróneamente. Estas dos son las afecciones neuropsiquiátricas más comunes en la población pediátrica, y aproximadamente el 45% de los casos ocurren al mismo tiempo. ¿Están relacionados o uno causa al otro? Los estudios de salud mental difieren en sus hallazgos y los médicos todavía están luchando por descubrir cuál es la conexión entre los dos.

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Genética y heredabilidad

Según el NCBI, los estudios han demostrado una alta heredabilidad tanto del TOC como del TDAH, y algunos de los descubrimientos genéticos mostraron variantes similares para estos dos trastornos en los mecanismos patogénicos. Las pruebas de neuroimagen y los estudios neuropsicológicos han demostrado que funciones similares se ven afectadas en ambas condiciones. Se cree que los defectos en las redes cerebrales correspondientes son responsables de los mismos síntomas impulsivos y desinhibidos del TDAH y los síntomas compulsivos del TOC. Estos hallazgos se correlacionan bien con las sospechas del médico de que ambas condiciones se heredan de un pariente cercano, como un padre o abuelo.

¿Existe un vínculo?

Si bien existe alguna evidencia de que existen factores de riesgo genéticos entre el TDAH y el TOC, también hay indicios de que estos dos trastornos se diagnostican erróneamente con mayor frecuencia. Algunos expertos en la materia han propuesto que es la ansiedad obsesiva del TOC la que provoca la distracción y la falta de atención que llevan a un diagnóstico erróneo de TDAH. Se han realizado muchos estudios para determinar el alcance de los puntos en común y los vínculos entre los dos, pero la respuesta aún no es concreta ya que hay muchas variables. Un estudio publicado en el Journal of Obsessive-Compulsive Related Disorders trató a un grupo de niños diagnosticados con TDAH por TOC y encontró la reducción de los síntomas similares al TDAH. Por lo tanto, más estudios clínicos, neuropsicológicos y familiares están comenzando a sugerir que la tasa de comorbilidad informada puede ser una sobreestimación de la verdadera ocurrencia de TDAH en el TOC.

Comorbilidad de la comorbilidad

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Según la Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión (ADAA), el TOC afecta a 1 de cada 200 niños y 1 de cada 100 adultos, mientras que el TDAH se encuentra en aproximadamente el 7% de la población. Se encuentra comúnmente que el TOC coexiste con otras condiciones mentales como los trastornos de ansiedad y la depresión; También se ha descubierto que hay más síntomas cruzados entre el TOC y el TDAH. Esto no es una sorpresa para muchos médicos, ya que un problema causa ambos trastornos en el lóbulo frontal del cerebro. Sin embargo, el TOC se debe a la hiperactividad (exceso de serotonina), mientras que el TDAH es causado por la hipoactividad (falta de norepinefrina y dopamina).

Las similitudes entre el TDAH y el TOC

La causa del diagnóstico erróneo es bastante simple. Cuando un niño diagnosticado con TOC tiene un problema en la escuela con funciones ejecutivas como la organización, la priorización y la planificación, que son síntomas del TDAH, podría simplemente estar verificando, arreglando y ordenando su trabajo, para que sea perfecto, que es TOC síntomas. Un niño o un adulto que tiene dificultades para organizarse o que se distrae fácilmente puede pasar mucho tiempo limpiando y poniendo las cosas en su lugar debido al TOC en lugar del TDAH. Puede ser la procrastinación, que es un rasgo del TDAH, o podría ser el rasgo del TOC de estar obsesionado con organizar y arreglar las cosas.

Tratamiento farmacológico

El principal problema de un diagnóstico erróneo es que el tratamiento farmacológico para cada uno de estos trastornos es completamente diferente. Esto se debe a que tratar el TOC con un ISRS es muy eficaz, pero exaspera los síntomas del TDAH. El tratamiento más común y eficaz para el TDAH es un estimulante, que se sabe que exaspera los síntomas del TOC. Esto se debe a la interactividad de la norepinefrina y la dopamina en el TDAH y la hiperactividad de la serotonina en el TOC. Una cosa en la que los investigadores y otros expertos en el campo de la salud mental no pueden estar de acuerdo es el factor de comorbilidad del TOC con otras afecciones.

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TOC y comorbilidad

Según muchos estudios, el TOC rara vez ocurre sin otro trastorno mental. El TOC es la enfermedad más común que se acompaña de otras afecciones mentales. La condición que más comúnmente acompaña al TOC es el trastorno bipolar. Se trata de una enfermedad que provoca episodios maníacos o hiperactivos que se alternan con largos períodos de depresión debilitante. Los estudios han demostrado que el 18% de los que padecen un trastorno también padecen el otro. La depresión mayor es otra enfermedad mental que ocurre con el TOC. De hecho, dos tercios de las personas con TOC se verán afectadas por la depresión. Los trastornos de ansiedad son otra enfermedad comórbida común que se encuentra con el TOC y pueden tener síntomas superpuestos. La esquizofrenia también se encuentra en el 15% de las personas con TOC. El vínculo no está claro, pero se está estudiando.

Trastornos por consumo de sustancias y salud mental

El trastorno que se encuentra con mayor frecuencia en el TOC y el TDAH son los trastornos por abuso de sustancias. Se ha estimado que un tercio de las personas con TOC tienen un problema de abuso de sustancias, mientras que las personas con TDAH tienen un 30% en común. Muchos expertos creen que muchas personas que tienen una enfermedad mental a menudo se automedican con alcohol o drogas. Por ejemplo, las personas con depresión pueden tomar una droga estimulante como la cocaína o las metanfetaminas para aumentar su energía y euforia, mientras que las personas con trastornos de ansiedad como el TOC y el TDAH pueden abusar del alcohol para aliviar la ansiedad y ayudarles a dormir. Sin embargo, existen otros vínculos, que pueden incluir las causas subyacentes de la condición de salud mental, como los genes o el medio ambiente, o que el uso de alguna droga o alcohol puede provocar enfermedades mentales.

Cuatro categorías de TOC

Hay cuatro categorías diferentes de TOC, que incluyen pensamientos intrusivos, acaparamiento, miedo a la contaminación y control constante. Algunos de los signos de estos incluyen:

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Pensamientos intrusivosson pensamientos persistentes e invasivos que afectan la capacidad de una persona para funcionar normalmente. Puede ser solo un tema con el que una persona con pensamientos intrusivos se obsesiona, como las relaciones, las funciones corporales, los pensamientos sexuales, el pensamiento mágico, la religión o la violencia.
Acumulación compulsivaes un patrón de adquisición excesiva de objetos y la falta de voluntad para deshacerse de ellos. Por ejemplo, algunas personas que acumulan animales pueden tener cientos de gatos o perros en su hogar.
TOC de contaminaciónse caracteriza por alguien que cree constantemente que puede contaminarse o enfermarse. Pueden lavarse las manos constantemente o usar desinfectante o desinfectante para manos.
Comprobación compulsivaes un tipo común de TOC que incluye rituales de revisar las cerraduras de la casa, revisar la estufa o las luces, verificar su salud o verificar si hay errores en lo que estén haciendo.

Las similitudes del TOC con el TDAH

Algunas de estas cuatro categorías también encajan en el diagnóstico de TDAH. Por ejemplo, alguien con TDAH puede estar moviendo cosas constantemente porque está inquieto, pero otra persona puede verlo como un control compulsivo o viceversa. Pensamiento intrusivo Los síntomas del TOC de obsesión por las funciones corporales o la violencia también pueden parecerse a la hiperactividad o impulsividad del TDAH. La distracción nerviosa es un signo común de TDAH y al mismo tiempo es una señal de alerta para el TOC. Por eso es importante obtener un diagnóstico de un experto en el campo para que pueda obtener el plan de tratamiento correcto.

Terapia de conducta cognitiva

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Un tipo de tratamiento que puede ayudar a ambos trastornos incluye la terapia cognitivo-conductual (TCC). Con este método de terapia, un consejero o terapeuta puede ayudar al paciente a reducir o controlar los pensamientos o compulsiones intrusivas, así como a controlar las acciones impulsivas. Este es un tratamiento común para muchos tipos de afecciones de salud mental y se basa en el hecho de que sus pensamientos causan sus sentimientos y emociones, así como sus acciones. Al renovar su proceso de pensamiento, puede controlar y cambiar sus acciones. Son los pensamientos y reacciones automáticos a los miedos u otros problemas los que controlan la vida de alguien que tiene TOC. También son estos pensamientos automáticos los que permiten que una persona con TDAH pierda sus inhibiciones.

CBT en línea

Una de las mejores cosas de CBT es que puede hacerlo en línea. No es necesario concertar una cita y puede hacerlo directamente desde su hogar, oficina o donde sea que se encuentre. Al usar su teléfono, tableta u otro dispositivo electrónico con acceso a Internet, puede comunicarse con su consejero o terapeuta en línea las 24 horas del día, los siete días de la semana. Incluso los fines de semana y festivos. Esto es extremadamente útil para aquellos con TOC que tienen aversión a salir en público o alguien con TDAH que no puede organizar su horario.

Por qué funciona la terapia en línea

La terapia en línea es un salvavidas para muchas personas que padecen diferentes tipos de trastornos de salud mental. Si está teniendo un mal día o parece que no puede quitarse un pensamiento de la cabeza, puede simplemente levantar su teléfono y enviar un mensaje de texto, correo electrónico o mensaje instantáneo a su consejero o terapeuta y ellos le responderán lo antes posible; generalmente dentro de una hora. Esto es mucho mejor que esperar semanas o meses para una cita. Para entonces, el problema ya habrá pasado o habrá causado demasiado daño para que la terapia lo solucione. Póngase en contacto con uno de los consejeros de BetterHelp hoy y vuelva a encarrilar su vida.