¿Qué es la doble depresión?

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La depresión doble ocurre cuando una persona con un trastorno depresivo persistente (PDD), a veces conocido comodistimia, también experimenta un episodio de trastorno depresivo mayor (TDM).El nombre 'doble depresión' proviene de la superposición de dos tipos separados de trastornos depresivos.



Puede ser difícil reconocer la depresión doble y difícil de tratar. Una de las mejores formas de comprender la depresión doble es comprender cómo se relacionan las dos partes: distimia versus trastorno de depresión mayor.

Trastorno depresivo persistente (distimia)



El trastorno depresivo persistente afecta aproximadamente al 1,5% de los adultos en los Estados Unidos o aproximadamente a 3,3 millones de personas solo en los Estados Unidos. El diagnóstico oficial de PDD es una combinación de varios diagnósticos más antiguos. Por lo general, pero no siempre, se refiere a la forma más leve de depresión crónica generalmente asociada con el término 'distimia'.

Síntomas

Uno de los síntomas más básicos del TGD es simplemente un estado de ánimo bajo, como un sentimiento oscuro o una tristeza sutil, durante la mayor parte del día, la mayoría de los días, durante un período de varios años. A lo largo de estos años, los síntomas pueden variar, pero no desaparecen por completo durante más de dos meses seguidos.



Más específicamente, los síntomas del TGD incluyen:

  • Pérdida de interés en las actividades diarias.
  • Tristeza, vacío o tristeza
  • Desesperación
  • Cansancio y falta de energía
  • Baja autoestima, autocrítica o sentirse incapaz
  • Problemas para concentrarse y tomar decisiones.
  • Irritabilidad o enojo excesivo
  • Disminución de la actividad, la eficacia y la productividad.
  • Evitación de actividades sociales
  • Sentimientos de culpa y preocupaciones por el pasado.
  • Falta de apetito o comer en exceso.
  • Problemas para dormir

El PDD a menudo aparece temprano en la vida, en la niñez o en la edad adulta joven, pero los adultos sin antecedentes de depresión también son susceptibles.



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Causas

Como es el caso de la mayoría de los trastornos de salud mental, el TGD no parece tener una causa. En cambio, existen varias causas potenciales. En cualquier persona, el TGD puede ser causado por uno o una combinación de factores biológicos, neuroquímicos, genéticos / heredados y situacionales.

Biológico

Es posible que el PDD se deba a cambios en la forma y el tamaño del cerebro o los provoque. Más información sobre esta parte del PDD podría ayudar a desarrollar tratamientos efectivos.



Neuroquímico

Nuestros cerebros funcionan con productos químicos. Los neurotransmisores influyen en los mensajes que envía nuestro cerebro y en cómo nuestro cerebro regula nuestro estado de ánimo y emociones. La falta de algunos de estos productos químicos, un desequilibrio en sus niveles o un cambio en su función parece ser parte de la depresión.

Genético o heredado

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Si tiene familiares con trastornos depresivos, es más probable que usted mismo tenga un trastorno depresivo, incluido el PDD. Existe cierto desacuerdo sobre si cosas como el TGD se heredan a través de genes o cosas como entornos sociales compartidos. Aunque las razones de la heredabilidad no están claras, los hechos no están en disputa: los trastornos depresivos, incluido el TGD, son hereditarios.

Situacional

Además de lo anterior, PDD puede tener un elemento situacional. El estrés de los eventos importantes de la vida puede desencadenar el PDD, incluso cuando los eventos en sí son positivos. Parece obvio que el dolor o el estrés negativo por la muerte de un ser querido o la pérdida de un trabajo pueden provocar episodios depresivos. Sorprendentemente, el PDD también puede desencadenarse por eventos positivos pero estresantes: tener un bebé, conseguir un nuevo trabajo o mudarse a una nueva casa.

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Además de los eventos actuales, los eventos traumáticos tempranos de la vida o las situaciones familiares negativas pueden dejar a las personas con un mayor riesgo de TGD. Específicamente, las situaciones familiares abusivas o negligentes parecen aumentar las probabilidades de que las personas desarrollen TGD más adelante en la vida. Además, estos traumas tempranos parecen aumentar las probabilidades de que las personas desarrollen depresión doble o se vean más afectadas por su PDD.

Efectos de PDD

Función

Parte del diagnóstico de TGD es su efecto en las relaciones, la vida social y la vida laboral de las personas. Esto generalmente se conoce como 'función': la capacidad de llevar una vida normal. A las personas con PDD les puede resultar mucho más difícil funcionar normalmente. Los efectos del TGD sobre la función dependen en gran medida de la gravedad de los otros síntomas. El PDD leve generalmente no causa una pérdida de función. Algunas personas con PPD, sin embargo, pueden tener dificultades para mantener las relaciones familiares o sociales. En algunos casos, el PDD puede afectar su capacidad para realizar su trabajo.

Doble depresión

Las personas que tienen TGD son mucho más propensas que la mayoría a sufrir un episodio depresivo mayor o depresión doble. Esto podría deberse, en parte, a que las personas que tienen PDD tienen menos probabilidades de buscar ayuda de inmediato cuando experimentan síntomas depresivos graves.

Pronóstico

Aunque el TGD o la distimia a menudo se denominan depresión crónica, la mayoría de las personas con PDD se recuperan después de algún tiempo. Desafortunadamente, existe una tasa de recaída muy alta. Alrededor del 70% de las personas que han tenido PDD probablemente lo volverán a tener.

Tratamiento

El tratamiento de la PDD puede ser complicado, ya que a menudo responde menos a los antidepresivos que otros tipos de depresión. Sin embargo, es importante tratar el PDD. Aunque los antidepresivos son efectivos en menos personas con PDD, aún pueden ser muy útiles para algunas personas. La psicoterapia también es útil para controlar los síntomas depresivos. Para muchas personas, la combinación de terapia y medicación es el tratamiento más eficaz.

Además de estos tratamientos, un buen cuidado personal es útil para controlar los síntomas del TGD. Controlar el estrés es importante. Establecer y mantener relaciones, aunque esto sea difícil, puede ayudar a contrarrestar los efectos aislantes del PDD. Además, es fundamental asegurarse de buscar tratamiento ante la primera señal de síntomas depresivos y considerar tratamientos de mantenimiento para prevenir una recaída.

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Trastorno depresivo mayor

El trastorno depresivo mayor (TDM) es lo que la mayoría de las personas piensa cuando escuchan la palabra 'depresión'. Aproximadamente el 6,7% de los adultos (aproximadamente 16,1 millones de personas) solo en los Estados Unidos son diagnosticados con TDM en un año determinado. MDD difiere de PDD en gravedad, escala de tiempo y algunos síntomas importantes.

Síntomas

A diferencia del TDD, que se caracteriza por un estado de ánimo bajo o una tristeza generalizada, los síntomas básicos del TDM son una tristeza abrumadora o una pérdida de interés en la vida cotidiana. Además, el TDM incluye síntomas como:

  • Cambios de apetito
  • Problemas de sueño
  • Hiperactividad o letargo
  • Fatiga
  • Culpabilidad o sentimientos de inutilidad desconectados de la realidad
  • 'Pensamientos recurrentes de muerte' e ideación suicida
  • Dificultades cognitivas (incluida la dificultad para tomar decisiones)

En el TDM, estos síntomas tienen un fuerte impacto en la capacidad de las personas para funcionar normalmente en su trabajo, relaciones y vida social.

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Diferencias entre grupos

Existen diferencias importantes en las formas en que MDD se presenta en diferentes grupos. En general, los hombres tienden a mostrar más irritabilidad, fatiga e ira. Es más probable que se automediquen con alcohol, sustancias ilícitas o actividades de riesgo. Como grupo, las mujeres tienen más probabilidades de tener síntomas relacionados con la tristeza. Pueden sentirse inútiles o luchar contra una culpa irrazonable.

Los niños con TDM a menudo se preocupan por la separación de sus padres. Puede que no quieran ir a la escuela. A veces tienen sueños o temores sobre la muerte de sus padres. Los adolescentes con síntomas de TDM a menudo también tienen otros problemas de salud mental. Pueden tener problemas con el abuso de sustancias o los trastornos alimentarios además del TDM.

Distimia vs. Depresión

Cuando se trata de síntomas, una de las diferencias más básicas entre PDD (distimia) y MDD (depresión) es el tiempo. Las diferencias son grandes. Para ser diagnosticado con TGD, una persona tiene que sufrir sus síntomas depresivos durante años (1-2 años, según la edad). Los PDD también suelen durar más que los MDD. El TDM, por otro lado, se puede diagnosticar después de solo dos semanas.

Otra diferencia entre PDD y MDD es la gravedad de los síntomas. En términos generales, la mayoría de las personas con PDD no experimentan síntomas tan graves como los de MDD.

Causas

Similar a PDD

Dado que el TDM y el TDD son dos tipos de trastornos depresivos, sus causas son similares. Al igual que con el PDD, el MDD no tiene una sola causa, sino que parece ser provocado por una variedad de cosas, incluidos los cambios físicos en el cerebro. También parece haber causas hereditarias para el TDM, ya que las personas con familiares con TDM tienen muchas más probabilidades de desarrollarlo ellos mismos.

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Diferencias

No todas las causas de PDD y MDD son las mismas. Es más probable que el TDM sea causado por problemas hormonales en el cuerpo. Los problemas de tiroides y los cambios hormonales relacionados con el embarazo, el parto y la menopausia pueden ser un factor en el TDM. En estos casos, tratar los desequilibrios hormonales suele ser un tratamiento eficaz.

Tratamiento

Al igual que con el PDD, el MDD generalmente se trata con medicamentos, terapia o ambos. Hay al menos cinco categorías de medicamentos que pueden usarse para tratar la depresión. Las personas responden de manera diferente a los diferentes tipos de medicamentos, y cuando los medicamentos no funcionan, otros podrían hacerlo. Los médicos suelen probar varios medicamentos dentro de una categoría antes de pasar a otra categoría.

La terapia de varios tipos puede ser útil para tratar la depresión. Estos incluyen terapias cara a cara, pero también terapias en línea.

Doble depresión

Como si el PDD y el TDM no fueran lo suficientemente graves, la depresión doble ocurre cuando ocurre un episodio depresivo mayor (MDE) al menos dos años después del inicio del TDD. Los síntomas de la capa de MDD encima de PDD, en lugar de reemplazarla.

¿En qué se diferencia la doble depresión?

Hemos repasado algunos de los síntomas, causas, efectos y tratamientos tanto para el trastorno depresivo persistente (PDD) como para el trastorno depresivo mayor (TDM). Dado que la depresión doble es una capa de estos dos tipos de depresión, comparte muchas de las mismas características. Sin embargo, hay algunas cosas que son únicas sobre la depresión doble.

Desesperación

Todos los síntomas enumerados anteriormente para PDD y MDD son posibles síntomas de depresión doble. La doble depresión, sin embargo, parece caracterizarse particularmente por la desesperanza. Las personas que padecen PDD ya tienen una mayor tendencia a sentir que no tienen el control de sus vidas, y la doble depresión parece empeorarlo. A diferencia de la mayoría de las personas que sufren de trastorno depresivo mayor, las personas con depresión doble a menudo dudan de que puedan mejorar.

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Pérdida de función

Tanto el PDD como el MDD traen consigo cierta pérdida de función: una disminución en la capacidad de una persona para llevar una vida laboral, social y familiar saludable. La doble depresión, sin embargo, tiene un mayor impacto en la capacidad de las personas para vivir una vida normal que el PDD o el MDD por sí mismos.

Recaída

Las personas con depresión doble, aquellas que han sido diagnosticadas con PDD y luego sufren un episodio de MDD además de eso, tienen muchas más probabilidades de sufrir una recaída que aquellas sin depresión doble. Es probable que las personas que padecen TDM experimenten más de un episodio durante su vida. Sin embargo, aquellos que tienen depresión doble tienen muchas más probabilidades de experimentar más episodios de TDM que las personas que solo tienen un diagnóstico (TDD o TDM).

Desórdenes de ansiedad

Los trastornos de ansiedad son algo comunes junto con cualquier diagnóstico de depresión. Sin embargo, las personas que tienen depresión doble tienen más probabilidades de tener un trastorno de ansiedad junto con la depresión.

Tratamiento para la doble depresión

Medicación y terapia

Los mismos tratamientos que se utilizan para PDD y MDD se utilizan para la depresión doble. Dependiendo del caso individual, puede ser más efectivo concentrarse en tratamientos para uno u otro de los dos trastornos depresivos presentes. Aunque una combinación de medicación y terapia es el tratamiento más útil tanto para el TDD como para el TDM, es más probable que la depresión doble requiera ambos tipos de tratamiento que cualquier trastorno por sí solo.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de terapia que enseña a las personas a reconocer patrones de pensamiento falsos o inútiles y a cambiarlos. La desesperanza que a menudo acompaña a la doble depresión es un patrón de pensamiento negativo que se puede cambiar. Las personas con depresión doble, como las personas con PDD, son más propensas a pensar que no tienen ningún control sobre sus vidas y que no pueden cambiar las cosas para mejor. La TCC puede apuntar a esa sensación de desesperanza y ayudar a las personas con depresión doble a reemplazar esos patrones de pensamiento por otros más positivos.

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¿Este Eres tu?

Los trastornos depresivos como el PDD, el TDM y la depresión doble son relativamente comunes. Si se reconoce en las listas de síntomas, o si le han diagnosticado uno de estos u otro trastorno depresivo, aquí hay algunos pasos que puede seguir.

Alcanzar

Incluso puede parecer abrumador averiguar dónde obtener ayuda. Dado que uno de los síntomas y efectos de la depresión es la dificultad para tomar decisiones, esto puede dificultar aún más la búsqueda de tratamiento. Pero no tiene por qué ser complicado. Dos buenos lugares para comenzar son su médico de atención primaria y BetterHelp.com.

Tu doctor

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Su médico de atención primaria puede hacer varias cosas por usted. Primero, pueden ponerlo en contacto con cualquier otro recurso que pueda necesitar. No es necesario que encuentre toda su ayuda. En segundo lugar, pueden realizar pruebas que pueden ayudar a descartar causas físicas de la depresión, como los desequilibrios hormonales, que pueden corregirse con medicamentos o procedimientos no psiquiátricos. En tercer lugar, pueden recetarle algunos antidepresivos si creen que le serán útiles.

Terapia

Profesionales capacitados, como los de BetterHelp, pueden ayudarlo a descubrir qué está pasando y qué puede hacer al respecto. Después del diagnóstico, es posible que le recomienden que obtenga medicamentos de su médico. Por su parte, los terapeutas pueden ayudarlo a clasificar los patrones de pensamiento negativos creados por la depresión. Pueden ayudarlo a manejar y procesar las emociones negativas que pueda tener sobre su diagnóstico. Si la depresión está afectando sus relaciones u otras partes de su vida, un terapeuta puede ayudarlo a desarrollar planes para fortalecer esas relaciones y lidiar con eficacia con las áreas desafiantes de la vida.

Aférrate

Puede parecer injusto que algo como la depresión doble, que puede ser tan debilitante en la vida cotidiana, sea tan difícil de tratar. Sería bueno si hubiera una bala de plata que pudiera curarte en un instante. En cambio, tratar la depresión, especialmente la depresión doble, puede ser un proceso lento. Es posible que deba probar varios medicamentos o formas de terapia. Esto puede resultar desalentador. No te rindas.

Establecer una relación con un profesional capacitado, como los de BetterHelp, puede ser una parte importante de perseverar. Un terapeuta o consejero puede ser una relación de apoyo para ayudarlo a sobrellevar el tiempo que toma un tratamiento efectivo.

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Cuando tienes ganas de rendirte

Si está pensando en suicidarse, no espere. Comuníquese ahora. Puede llamar al 1-800-273-8255 para hablar con alguien en un centro de crisis local. Esta persona puede escucharlo y ayudarlo a elaborar un plan sobre lo que debe hacer a continuación. También puede visitar https://suicidepreventionlifeline.org/ para obtener más recursos e información.

Las cosas nunca son desesperadas

Aunque la depresión, y la depresión doble, en particular, pueden conducir a sentimientos de desesperanza o desesperación, las cosas nunca son realmente desesperadas. La doble depresión es algo muy difícil de manejar, pero siempre hay esperanza. Utilice la información aquí para empoderarse para dar el siguiente paso: acercarse, buscar ayuda, esperar.