¿Qué es la disociación? Psicología, Definición y Tratamientos
¿Alguna vez has tenido un breve momento en el que estás con tus amigos disfrutando de un almuerzo o sentado en una reunión en el trabajo y te sientes desconectado de lo que sucede a tu alrededor? ¿O se queda en blanco horas más tarde cuando intenta recordar lo que se discutió en la reunión? ¿O condujo a casa pero no recuerda haber hecho el viaje en sí?
Algo de esto puede resultarle familiar y eso es completamente normal. Sucesos como estos son una forma leve y común de disociación que experimenta la mayoría de las personas al menos una vez en la vida. Excepto en estas situaciones, probablemente se sintió fuera de contacto porque no estaba prestando atención, estaba aburrido, estaba pensando en otras cosas o su mente estaba divagando. En el caso de la disociación psicológica, no se trata solo de soñar despierto y perderse un poco en tus propios pensamientos, sino que es una condición médica grave y crónica en la que el individuo se aleja de la realidad.
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La disociación se define (de la manera más simple) como el proceso por el cual un individuo se siente desconectado o comienza a desconectarse de sus recuerdos, emociones, pensamientos, sentimientos e incluso de su identidad.
Es un mecanismo y una técnica de afrontamiento que se utiliza a menudo cuando alguien está experimentando algún tipo de trauma y la única forma en que pueden escapar o enfrentar el dolor y el horror y vivir su terrible experiencia es separando su yo mental de su yo físico. En esencia, la persona se apaga emocionalmente, alejándose de cualquier sentimiento, recuerdo, incluso del mismo. Lo que queda es solo el caparazón físico del individuo y puede hacerles creer que el trauma le está sucediendo a otra persona, no a ellos. La disociación de algo hace que sea difícil recordar lo que han pasado meses o años después o puede volverse en pedazos.
El proceso de disociación puede ser un síntoma de varios trastornos disociativos, los tres tipos principales de trastornos disociativos reconocidos por los profesionales de la salud mental y enumerados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) son; Trastorno de identificación disociativo, amnesia disociativa y trastorno de despersonalización.
Los tres tipos de trastornos disociativos
- Trastorno de identidad disociativo (DID)
Más comúnmente y antes conocido como trastorno de personalidad múltiple, el síntoma principal de este trastorno es la presencia de varias identidades diferentes dentro de un individuo. Estas personalidades se alternan y cambian de lugar dependiendo de la situación en cuestión. Generalmente, cada personalidad tiene sus propias características y voces únicas. El DID a menudo se desarrolla como un mecanismo de afrontamiento para vivir eventos violentos, traumáticos y angustiantes. Por ejemplo, una niña que fue abusada repetidamente cuando era niña y no pudo defenderse o que se quedó impotente para detenerlo, puede desarrollar la identidad de una persona dura y agresiva. O alguien que podría haber intervenido y protegerla del abuso cuando era niña. De manera similar, esto también puede suceder si un niño es testigo de violencia o abuso, incapaz de hacer algo al respecto cuando era niño, puede desarrollar la identidad de un protector que no es impotente.
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Las personalidades no cambian a demanda, sino que ocurren de manera involuntaria y repentina y esto puede causar confusión y angustia significativa en la vida del individuo y tener un gran impacto en las personas que lo rodean. Los niños que fueron abusados física o sexualmente durante su infancia tienen más probabilidades de desarrollar este trastorno y también tienen un mayor riesgo de suicidio y autolesión.
Para tener un diagnóstico de TID, deben estar presentes dos o más identidades únicas y separadas (comportamiento, personalidad, recuerdos y gestos diferentes). El TID es el más grave y severo de los tres trastornos disociativos y, por lo general, alguien que padece TID también tendrá amnesia disociativa.
- Amnesia disociativa
Cuando alguien sufre de amnesia disociativa, tiene problemas para recordar cosas sobre sí mismo. Esto es diferente a alguien que acaba de olvidar algo. Con amnesia disociativa, la persona puede tener dificultades para recordar un período de tiempo o un evento de su vida, una parte específica del evento o, en algunos casos raros, olvidar su identidad y su vida por completo.
La amnesia disociativa también se produce como resultado de un evento o suceso traumático específico. Un episodio de amnesia puede durar desde unos pocos minutos hasta días. En algunos casos extremos y raros, la amnesia puede durar años. No hay señales de advertencia para un episodio y pueden ocurrir repentinamente, no es raro que el individuo tenga varios episodios en su vida.
- Trastorno de despersonalización
Este trastorno hace que el individuo se sienta desapegado del mundo y de la realidad que lo rodea. Constantemente sienten que están mirando su vida desde afuera. Se ven a sí mismos yendo al trabajo, lavando los platos o pasando tiempo con sus hijos, pero ninguno de estos se siente real para ellos. Mientras su cuerpo físico realiza las acciones, emocionalmente se desapega y se aleja de la situación. Los síntomas pueden durar unos minutos o más y pueden ocurrir en cualquier momento y reaparecer a lo largo de la vida.
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Síntomas
Aunque cada tipo de trastorno disociativo tiene algunos síntomas específicos, algunos signos y síntomas generales a los que debe prestar atención y que puede presentar una persona que padece un trastorno disociativo son:
- Pérdida de memoria e incapacidad para recordar personas, lugares o cosas que ocurrieron;
- Depresión, ansiedad u otros síntomas de un problema de salud mental, incluidos pensamientos de autolesión o suicidio;
- Sentirse desconectado de su yo físico y sentir que está viendo su vida desde afuera, es decir, teniendo una experiencia fuera del cuerpo;
- Problemas o falta de identidad propia;
Como ocurre con muchas enfermedades de salud mental, es posible que la persona que atraviesa el problema de salud mental no se dé cuenta de que existe un problema. Pueden atribuir sus síntomas al estrés u otras cosas que suceden en su vida o no entender que algo anda mal. A menudo, familiares, amigos o seres queridos detectan los primeros signos de que algo anda mal. Si este es el caso, es muy importante que la familia y los seres queridos aborden el tema de la salud mental de una manera sensible y gentil al tiempo que alientan a la persona a buscar ayuda.
Diagnostico y tratamiento
Un cuestionario de autoevaluación compuesto por veintiocho preguntas está disponible en línea para ayudar a medir los síntomas y la gravedad de la disociación. La puntuación y los resultados no deben utilizarse como un diagnóstico médico oficial. Sin embargo, el tipo de preguntas (por ejemplo, si está usando ropa que no recuerda haberse puesto, si encuentra cosas en sus pertenencias que no recuerda haber comprado, etc.) puede ayudar a arrojar algo de luz sobre lo que está pasando o hacer que analice y observe más de cerca los síntomas que está experimentando. Si se pregunta si puede estar sufriendo un trastorno disociativo pero no está seguro de cómo abordarlo o en qué basarlo, algo como una evaluación en línea podría ser un buen comienzo. Luego, puede llevar los resultados como un punto de discusión con su médico de familia.
Desafortunadamente, no existe una forma científica de diagnosticar la disociación y ningún análisis de sangre, radiografías o exámenes de detección pueden determinar o confirmar un diagnóstico. El médico que consulte hará su diagnóstico de trastorno disociativo en función de los síntomas que está experimentando, su historial familiar y personal. Se llevarán a cabo pruebas físicas como análisis de sangre o una resonancia magnética para asegurarse de que no esté en juego algún otro factor como un tumor cerebral o un vaso sanguíneo roto, etc. Una vez que se descarta su salud física, es probable que el médico lo derive a un especialista en salud mental para una evaluación completa y luego se centrará en su salud emocional y psicológica.
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Una vez que se haya realizado un diagnóstico que identifique qué tipo de trastorno disociativo (si lo hay) está presente, usted y su médico juntos pueden analizar las opciones y planes de tratamiento. El tratamiento y el manejo de los trastornos disociativos implica psicoterapia como CBT (terapia cognitivo-conductual) y DBT (terapia conductual dialéctica), así como medicamentos como antidepresivos. Se puede utilizar una combinación de ambos según las circunstancias y el paciente. Desafortunadamente, si bien no hay forma de curar permanentemente un trastorno disociativo, el tratamiento y el compromiso con su plan de tratamiento pueden ayudarlo a controlar los síntomas y hacerlo sentir mejor.
Entonces, ¿por qué es tan importante obtener ayuda? Es posible que sienta que, aparte de algunas interrupciones menores en su vida cuando experimenta un episodio de disociación, su vida está bien, entonces, ¿por qué molestarse en buscar ayuda? La realidad es que incluso si te sientes bien la mayor parte del tiempo si padeces un trastorno disociativo, sin tratamiento tus síntomas pueden empeorar y pueden surgir complicaciones que afecten tu vida personal, social y profesional.
Puede comenzar a sufrir otros problemas mentales como depresión o ansiedad, otros trastornos pueden aparecer, puede recurrir a las drogas o el alcohol para hacer frente a sus episodios y puede convertirse en una adicción. Y en el peor de los casos, un episodio muy grave puede conducir a un acto peligroso como el suicidio o la autolesión.
Conclusión:
Ya sea que decida hacer una autoevaluación o no, si tiene dudas o comienza a cuestionar sus síntomas y se pregunta si puede tener un trastorno disociativo, es imperativo que hable con un médico o un profesional de la salud mental lo antes posible. como sea posible.
Puede que le resulte difícil acercarse a alguien para pedir ayuda o preguntarse cómo puede siquiera abrir la puerta para tener esa conversación. Como ocurre con la mayoría de las cosas en la vida, cuanto más conocimiento adquieres y más hablas de algo, más fácil se vuelve aceptar y comprender. Si no se siente cómodo hablando con su familia o con alguien que conoce de inmediato, hay muchos recursos en línea donde puede obtener ayuda, asesoramiento e información de terapeutas profesionales que son expertos en su campo y que escucharán sin juzgar.
Recuerde que los problemas de salud mental son más comunes de lo que pensamos y no son nada de lo que avergonzarse o avergonzarse. De hecho, lo más inteligente que puede hacer es reconocer la necesidad de ayuda y buscar tratamiento para poder estar armado con las herramientas y el conocimiento adecuados para llevar su mejor vida.
Si en algún momento comienza a tener pensamientos de suicidio o autolesión o se siente completamente fuera de control, vaya a la clínica u hospital más cercano y, si eso no es posible, llame al 911.
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