¿Cuál es la diferencia entre Bipolar 1 y 2?

Durante muchos años, los trastornos bipolares se denominaron depresión maníaca. Sin embargo, ahora sabemos que hay tres tipos principales, que incluyen bipolar tipo uno, bipolar tipo dos y bipolar de ciclo rápido (también conocido como ciclotimia). Anteriormente, considerábamos cualquier tipo de trastorno del estado de ánimo con manía y depresión como maníaco depresivo. Pero ahora sabemos que existen diferencias significativas entre los tres tipos de bipolares.

¿Qué es el trastorno bipolar?

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En primer lugar, es importante saber qué es el trastorno bipolar. Es una afección de salud mental que provoca estados de ánimo que van de altibajos extremos. Puede afectar sus niveles de energía, su capacidad para funcionar en sus actividades diarias y, en algunos casos, incluso puede causar alucinaciones y delirios. Sin embargo, dado que existen diferentes tipos de trastorno bipolar, algunos síntomas no se observan en algunos tipos.

La edad promedio de quienes son diagnosticados con trastorno bipolar es de veintitantos años, pero también se puede diagnosticar en la infancia o la adolescencia. A diferencia de muchos otros trastornos de salud mental, esta enfermedad afecta a hombres y mujeres de manera uniforme. Aproximadamente el 3% de los adultos en los Estados Unidos han sido diagnosticados con trastorno bipolar. Y más del 80% de ellos se consideran graves. De manera similar a otros trastornos, si no se trata, generalmente empeorará y eventualmente afectará el estilo de vida, la salud, las relaciones y la productividad de la persona.

Bipolar uno y bipolar dos

Por ejemplo, los bipolares uno y dos tienen síntomas superpuestos, como episodios maníacos y cambios de humor. Pero alguien con bipolar dos tiene una forma menos grave de manía llamada: hipomanía. De hecho, las personas con trastorno bipolar deben tener al menos un período maníaco que dure siete días o más para ser diagnosticadas con el trastorno. El problema es que muchos médicos pueden diagnosticar erróneamente a los pacientes que tienen síntomas similares.

Bipolar uno

Para diagnosticar que alguien tiene trastorno bipolar, todo lo que el médico necesita saber es que usted ha tenido al menos un período maníaco que ha durado más de una semana. Aunque la mayoría de las personas con trastorno bipolar uno tienen episodios de manía y depresión, la depresión no es necesaria para hacer un diagnóstico. Sin embargo, hay ciertos síntomas que uno debe tener para ser considerado maníaco. Estos incluyen al menos tres de estos síntomas:

• Mayor comportamiento de riesgo, como gastos irresponsables o consumir drogas
• Un aumento en los niveles de energía.
• Pensamientos acelerados
• Más feliz que de costumbre

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• Mayor locuacidad
• Grandiosidad
• Alucinaciones
• Episodios psicóticos
• Control deficiente de los impulsos

Sin embargo, hay otros signos que es importante conocer y que ayudarán a diferenciar los dos trastornos. Por ejemplo, aquellos con trastorno bipolar también deben tener al menos tres de los siguientes síntomas:

• Irritable o agresivo
• Falta de necesidad de dormir
• Autoestima más alta de lo normal
• Falta de atención
• Incapacidad para concentrarse o tomar decisiones.

Bipolar dos

Con bipolar II, debe tener al menos un período hipomaníaco, así como un período depresivo severo que dure al menos 14 días. Existen claras diferencias entre manía e hipomanía, pero la principal diferencia es que la hipomanía es una forma más leve de manía. Aquellos que sufren de hipomanía bipolar dos todavía pueden funcionar en el trabajo y en situaciones sociales. Las personas con hipomanía no tienen episodios psicóticos ni alucinaciones. Además, algunas personas con trastorno bipolar uno pueden tener hipomanía con frecuencia, mientras que otras solo la padecen una o dos veces. Otra diferencia es que los síntomas de la hipomanía duran al menos cuatro días, pero son más breves que los síntomas de la manía, que duran al menos siete días. Algunos de los síntomas de la hipomanía incluyen:

• Mala toma de decisiones
• Menos control de impulsos
• Más hablador de lo habitual
• Capacidad promedio para desempeñarse en el trabajo y en la vida familiar.
• Bastante buena conexión con la realidad
• Sentirse más creativo y productivo de lo habitual
• Estar de buen humor sin motivo

Las personas con trastorno bipolar dos también tienen signos de depresión, como:

Signos de depresión

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• Sentirse triste o desesperanzado durante más de dos semanas.
• Olvido
• Incapacidad para concentrarse
• Problemas para tomar decisiones
• Dormir más de lo habitual pero aún agotado
• Menos energía de lo normal
• Aumento o pérdida de peso
• Comer más o menos de lo habitual
• No mostrar interés en las actividades que normalmente disfruta
• Aislarte a ti mismo
• Se siente como si se estuviera moviendo y pensando más lento de lo habitual.
• Pensamientos de suicidio también conocidos como ideación

Causas

Aunque los expertos no han encontrado una causa comprobada de estos trastornos, se han realizado muchos estudios que conectan el trastorno con ciertos marcadores como la genética. De hecho, la genética es el factor de riesgo número uno del trastorno bipolar y los estudios han demostrado algunas conexiones definidas. Sin embargo, también se están estudiando otros factores de riesgo o 'causas'. En este momento, estos factores se están considerando y estudiando más de cerca. Los principales factores incluyen:

• Genética como padres o hermanos con el trastorno.
• Estilo de vida, como exposición a toxinas o drogas durante el embarazo
• Un gran evento estresante
• Desequilibrio de la química cerebral
• Diferencias en la función y estructura del cerebro
• Infecciones crónicas del oído
• Exposición a metales pesados ​​durante el embarazo o en la infancia
• Alergias

Genética

Según varios estudios, se ha descubierto que varios marcadores genéticos posiblemente tengan algo que ver con el trastorno bipolar. Este es un gen que se encuentra en su ADN y que puede usarse para identificar ciertos rasgos. Aunque no hay un gen único que se destaque, hay varios que se han encontrado en quienes padecen el trastorno. Éstos incluyen:

• ODZ4 - rs12576775: La variante rs12576775 del gen ODZ4 se ha encontrado en personas con trastorno bipolar, pero también se encuentra en otros trastornos como esquizofrenia, depresión, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y autismo. Los científicos están haciendo más estudios para determinar la conexión.
• NCAN - neurocan: NCAN es un gen grande que cambia una proteína que se encuentra en ciertas áreas del cerebro. Esta proteína es responsable de varias tareas a nivel celular. Sin embargo, los expertos aún no han encontrado una correlación clara entre este gen y el trastorno bipolar.
• CACNA1C - SNP en rs1006737: CACNA1C es otro gen grande que tiene varias variantes, pero se ha encontrado que esta variante está relacionada con el trastorno bipolar. Aunque los resultados de estas pruebas no aparecen en estudios repetidos, la investigación aún se está realizando. Este gen afecta ese canal de calcio y puede ser responsable de varios tipos de afecciones de salud mental.

Tratamiento

El tratamiento de los trastornos bipolares uno y bipolar dos generalmente consiste en cambios en el estilo de vida, la terapia y la medicación. Dado que se trata de una enfermedad crónica, el tratamiento que elija será de por vida. Es posible que solo necesite un terapeuta o puede que necesite incluir un psiquiatra y un médico para recetar medicamentos.

Medicamentos

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Muchos médicos recetarán un medicamento que ayude a regular los químicos en su cerebro. También existen algunos medicamentos que pueden ayudar a reducir la gravedad de algunos de los síntomas causados ​​por los trastornos bipolares. Aunque a veces pueden pasar un par de semanas antes de que el medicamento comience a hacer efecto, se sorprenderá gratamente de lo mejor que se sentirá sin todos esos pensamientos corriendo por su cabeza y la constante necesidad de actuar. Algunos de los medicamentos que utilizan los médicos para el trastorno bipolar suelen incluir:

• Un medicamento contra la ansiedad como la benzodiazepina (Ativan)
• Un antidepresivo; uno popular es la fluoxetina (Prozac)
• Un fármaco psicotrópico, por ejemplo, fumarato de quetiapina (Seroquel)
• Un estabilizador del estado de ánimo como el litio (Eskalith)

Cambios en el estilo de vida

Si tiene un caso leve de trastorno bipolar que no se ha demostrado que interrumpa sus actividades diarias, cambiar su estilo de vida puede ser todo lo que necesita para ayudarlo a sentirse mejor. Hacer ciertos cambios en su vida diaria puede ayudar a estabilizar su estado de ánimo y controlar sus síntomas.

• Educación: Aprender todo lo que pueda sobre los trastornos bipolares es más enriquecedor y puede ayudarlo a comprender su enfermedad.
• Reduzca sus niveles de estrés: pruebe el yoga o la meditación
• Únase a un grupo de apoyo: puede encontrar ayuda de otras personas que tienen los mismos o similares problemas.
• Elija un patrón de sueño regular: dormir lo suficiente y tener una rutina alivia el estrés y ayuda con los síntomas de los trastornos bipolares.
• Coma bien: se ha descubierto que ciertas deficiencias de vitaminas pueden hacerlo más susceptible a todo tipo de afecciones.
• Evite las drogas y el alcohol: estos pueden aumentar sus síntomas y afectarán cualquier medicamento que esté tomando.

Terapia de conversación

La psicoterapia es una parte importante del tratamiento de cualquier trastorno de salud mental y puede ser extremadamente eficaz para tratar los trastornos bipolares. Puede hacer terapia individual, terapia de grupo o terapia familiar. Una de las mejores formas de hacerlo es con la terapia en línea, que puede ahorrarle un viaje y no tiene que esperar semanas o meses para una cita.

La línea de fondo

Las principales diferencias entre el trastorno bipolar uno y el trastorno bipolar dos son que con el trastorno bipolar tienes una fase maníaca grave; tiene deficiencias importantes en el trastorno bipolar uno versus alto funcionamiento en el trastorno bipolar dos. Y en el trastorno bipolar uno, la hipomanía progresará a manía, mientras que en el trastorno bipolar dos, no.

Independientemente de la forma de trastorno bipolar que crea que usted o un ser querido pueda tener, es importante hablar con un profesional. Ya sea su médico de cabecera, un psiquiatra o un terapeuta, debe hablar con alguien que se especialice en este trastorno porque puede ser complicado de manejar.

En BetterHelp, contamos con más de tres mil profesionales de la salud mental que están capacitados y tienen experiencia en los trastornos bipolares y pueden ayudarlo a determinar de qué tipo de tratamiento puede beneficiarse. Y con la terapia en línea, no es necesario programar una cita. De hecho, ni siquiera necesita salir de casa.

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