Una lista de trastornos del comportamiento

Los trastornos del comportamiento, aunque comúnmente se asocian con los niños, también pueden afectar a los adultos, especialmente si uno no se trató desde la juventud de la persona. Este artículo discutirá qué son los trastornos del comportamiento, qué afecciones se consideran uno y qué métodos de tratamiento están disponibles para quienes los padecen.



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¿Qué es un trastorno del comportamiento?

A pesar de que suena como un término muy genérico, dado que todos los trastornos mentales afectarán el comportamiento de una persona hasta cierto punto, los trastornos del comportamiento se refieren a un grupo específico de condiciones mentales distintas.

Los trastornos de conducta pueden ser impulsivos y perturbadores para todos los que los rodean; Solía ​​haber solo unas pocas afecciones diferentes dentro de esta categoría, pero a partir del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), ha ampliado esta categoría agregando otras nuevas. Estos son trastornos del comportamiento identificados actualmente por la Asociación Americana de Psiquiatría y el DSM-5:



  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
  • Trastorno de oposición desafiante (ODD)
  • Desorden de conducta
  • Trastorno explosivo intermitente (IED)
  • Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (DMDD)

Por lo general, para que se produzca un diagnóstico de uno de estos trastornos, los síntomas deberán haber durado seis meses o más y causar problemas en la escuela, el hogar, situaciones sociales y para los adultos, en el trabajo. [1]

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Esta lista de trastornos del comportamiento se elaborará con más profundidad a lo largo de este artículo donde podrá conocer los signos y síntomas de cada uno de ellos.

Cada uno de ellos puede tener rasgos similares como agresividad, impulsividad, disrupción y aparecer a edades muy tempranas; sin embargo, todos son únicos y deben discutirse individualmente.



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Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)



El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es uno de los trastornos del comportamiento más comunes que afectan a los niños. Se estima que alrededor del 8.4 por ciento de los niños en los Estados Unidos tienen TDAH, mientras que el 2.5 por ciento de los adultos también lo tienen. De hecho, muchos adultos desconocen que padecen el trastorno y mostrarán signos durante muchos años antes de ser diagnosticados y recibir tratamiento. [2]

El TDAH tiene tres categorías diferentes, también conocidas como presentaciones: tipo desatento, tipo hiperactivo / impulsivo y un tipo combinado si cumplen con los criterios mínimos para los dos primeros tipos. Algunas personas pueden dominar una categoría sobre otra; sin embargo, los síntomas de hiperactividad suelen aparecer alrededor de los 3 años, mientras que los relacionados con la falta de atención serán más evidentes alrededor de los 5 a 8 años. [3]

La afección es progresiva y los síntomas pueden evolucionar, lo que significa que algunos pueden aparecer y desaparecer, lo que puede llevar a un nuevo diagnóstico con una presentación diferente. En los niños, se deben observar seis síntomas para ser diagnosticados con una presentación específica, mientras que solo cinco deben ser evidentes para los adultos (aquellos que tienen 17 años o más).

Por ejemplo, un niño tiene seis síntomas de hiperactividad: está muy inquieto, no puede quedarse quieto, siempre habla e interrumpe a los demás y se niega a esperar su turno. Por otro lado, solo tenía cuatro síntomas de falta de atención, principalmente relacionados con escuchar, prestar atención, seguir instrucciones y mantenerse concentrado. Debido a esto, luego se le diagnosticaráPredominantemente hiperactivo / impulsivo, pero esto puede cambiar con el tiempo.

No importa la edad, el TDAH puede hacer que las personas tengan dificultades en su vida diaria, especialmente en la escuela, el trabajo y las interacciones sociales ordinarias. A pesar de los desafíos que enfrentan las personas con TDAH, la afección se puede tratar y las personas pueden llevar una vida más productiva con medicamentos, desarrollo de habilidades y terapia.



Trastorno de oposición desafiante (ODD)

El TND es otra condición mental que se observa a menudo durante la niñez y la adolescencia y que puede coexistir con otras como el TDAH y la ansiedad.

Esta condición se describe típicamente como desobediencia hacia figuras de autoridad como padres y maestros y algunos síntomas del TND incluyen: [4]

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  • Ira, hablar con dureza y tener rabietas frecuentes
  • Ser desafiante, discutir con los adultos, negarse a hacer lo que dicen y cuestionar las reglas.
  • Irritarse fácilmente con otras personas
  • Comportamientos vengativos, como venganza y molestar deliberadamente a los demás.

Estos síntomas en el TND pueden parecerse a los de otras afecciones de salud mental y, específicamente, en el TDAH, pueden coincidir con problemas de autocontrol. Además, aquellos con ODD funcionan mejor cuando pueden ejercer autoridad sobre otros. Al igual que el TDAH, también deben estar presentes durante al menos seis meses. [3]

Actualmente se desconoce qué causa el ODD, pero hay dos teorías: la teoría del desarrollo y la teoría del aprendizaje.

La teoría del desarrollo cree que el TND ocurre cuando las personas son niños pequeños y se debe a las dificultades para aprender a ser independientes de sus padres o tutores. La teoría del aprendizaje sugiere que estas actitudes son comportamientos aprendidos a través del refuerzo negativo, y los comportamientos ODD esencialmente ayudan al individuo a obtener lo que quiere, como atención, para que continúe haciéndolo. [4]

El diagnóstico temprano es fundamental para el TND porque puede persistir y crear problemas aún más serios, como cometer delitos y desobedecer a los agentes de policía, que son rasgos que a veces se observan en el trastorno de conducta.

Desorden de conducta

El trastorno de conducta es una afección mucho más grave que el TND y, aunque algunas personas pueden considerarlo como un continuo, el trastorno de conducta se considera una afección separada, según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. [3] [5]

Este trastorno se considera más grave porque tiende a ser más agresivo, a menudo a propósito, en la forma en que se rompen las reglas, lo que a veces conduce a una actividad delictiva.

Algunos signos de trastorno de conducta incluyen: [5]

  • Bullying y peleas
  • Llevar y usar armas
  • Destruir propiedad, ya sea pública o privada
  • Mentir y robar
  • Huyendo de casa
  • Faltar a la escuela (absentismo escolar)

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Estos aspectos del trastorno de conducta pueden tener graves consecuencias para las personas, especialmente en la vida escolar, social y familiar. Ciertas actividades pueden hacer que un individuo sea expulsado de la escuela, o peor aún, enviado al centro de menores, si se ha cometido un delito.

Es esencial tener en cuenta que el trastorno de conducta solo se puede diagnosticar en personas que tienen 18 años o menos. Los adultos que tienen los mismos síntomas suelen ser diagnosticados con el trastorno de personalidad antisocial, que pertenece a una clase separada de afecciones mentales, apropiadamente conocida comoDesorden de personalidad,que contiene enfermedades como limítrofe, narcisista, evitativo y varias otras. [5]

Si bien el trastorno de conducta puede ser peligroso para el individuo y para los demás, se puede tratar a través de una variedad de medios, como la terapia familiar, que promueve las habilidades de crianza positiva y la construcción de relaciones y, a su vez, ayuda a los niños a controlar sus sentimientos de ira. Esto es esencial para evitar que los problemas continúen hasta la edad adulta y se conviertan potencialmente en un trastorno de la personalidad. [5]

Trastorno explosivo intermitente (IED)

Al igual que el TND y el trastorno de conducta, el IED también es otro tipo agresivo de trastorno de conducta que se manifiesta durante la niñez pero que puede ser muy persistente.

De hecho, algunos de los signos pueden ser igualmente destructivos; sin embargo, la diferencia entre todos ellos es que los síntomas son impulsivos. Por lo general, estos serán arrebatos de ira no planificados que no requieren mucha provocación, si es que hay alguna, y están completamente desproporcionados. [5]

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La falta de control de la ira puede llevar a rabietas y discusiones recurrentes, y esta ira puede potencialmente dañar a las personas, los animales y la propiedad en forma de agresión verbal o física.

Otra parte crucial del diagnóstico de IED es que debe causar una angustia significativa a la persona y debe causar un deterioro en la escuela o el trabajo. Puede afectar a niños y adultos y no se diagnostica en menores de seis años y para recibir uno, no se puede explicar mejor por un trastorno mental separado. [5]

Desafortunadamente, un factor de riesgo de IED es estar expuesto a un trauma físico y emocional durante la juventud, que también puede conducir a otras condiciones como PTSD, ansiedad, depresión y más. Por lo tanto, además de cambiar sus pensamientos agresivos y enseñar habilidades de afrontamiento, es posible que se necesite terapia y asesoramiento para abordar su trauma pasado. En algunos casos, la medicación también puede ser útil para ayudar a calmar a una persona y mantener los arrebatos bajo control.

Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (DMDD)

El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo es una de las condiciones más recientes en ingresar al DSM-5 y, por lo tanto, figura en esta lista de trastornos del comportamiento. Aunque es una de las adiciones más recientes a la literatura psiquiátrica, tiene muchas similitudes con otras afecciones.

Por ejemplo, la DMDD se caracteriza por una irritabilidad extrema, enojo y arrebatos frecuentes, que son rasgos que se ven en el IED. A pesar de la posibilidad de que alguien cumpla con la mayoría de los criterios para ambas condiciones, una de las diferencias clave entre DMDD y IED es cuán persistente es la ira.

En IED, la ira se considera relativamente breve y las personas pueden volver a la normalidad poco después de un arrebato impulsivo. Sin embargo, en la DMDD, estos sentimientos pueden persistir mucho más tiempo, y los niños con esta afección están irritables la mayor parte del día y pueden tener arrebatos verbales o físicos tres o más veces por semana. [6] [7]

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Al igual que la IED, la DMDD también puede ser extremadamente perjudicial y causar problemas en la escuela y el hogar, pero se puede manejar con tratamientos similares.

Para ser diagnosticado con DMDD, un paciente debe tener más de seis años pero menos de 18 y haber mostrado síntomas durante más de 12 meses, especialmente la ira persistente. La psicoterapia y la capacitación de los padres suelen ser el primer curso de tratamiento para la DMDD, pero en muchos casos, es posible que se necesiten medicamentos para controlar los síntomas. [7]

Conclusión

Como puede ver, los trastornos del comportamiento son un grupo diverso, sin embargo, todavía tienen mucho en común entre sí.

Muchos de estos no solo tienen similitudes con respecto a los síntomas, sino que también pueden compartir métodos de tratamiento. Una de las formas más consistentes de abordar cualquier trastorno del comportamiento es a través de la terapia, y millones de niños y adultos han tenido mucho éxito mediante el uso de técnicas, como la terapia cognitivo conductual (TCC), con la ayuda de un profesional.

En BetterHelp, los terapeutas con licencia están disponibles en línea para ayudar a tratar una variedad de afecciones mentales, incluidas las que se describen aquí. También es una opción asequible y conveniente, y programar una cita es fácil y flexible y le permite encontrar sesiones que se adapten a los horarios de la escuela o el trabajo.

Con suerte, esta lista de trastornos del comportamiento ha sido informativa, y si sospecha que su hijo tiene uno de estos, programe una cita con su médico de familia para que se pueda hacer un diagnóstico formal. Recibir el adecuado puede marcar la diferencia en términos de medicación y, al recibir la receta y la dosis adecuadas para su afección, las personas pueden tener mayores tasas de éxito y vivir una vida mejor.

Referencias

  1. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (2017, 23 de agosto). Trastornos del comportamiento. Obtenido el 24 de junio de 2019 de https://www.mentalhealth.gov/what-to-look-for/behavioral-disorders
  1. Asociación Americana de Psiquiatría. (2017, julio). ¿Qué es el TDAH? Obtenido el 24 de junio de 2019 de https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd
  1. Austerman, J. (2015). TDAH y trastornos del comportamiento: evaluación, tratamiento y actualización del DSM-5.Revista de Medicina de la Clínica Cleveland, 82 (Suppl 1) .doi: 10.3949 / ccjm.82.s1.01
  1. Medicina de John Hopkins. (Dakota del Norte.). Trastorno de oposición desafiante (ODD) en niños. Obtenido el 24 de junio de 2019 de https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/oppositional-defiant-disorder
  1. Asociación Americana de Psiquiatría. (2018, enero). ¿Qué son los trastornos disruptivos, del control de impulsos y de la conducta? Obtenido el 24 de junio de 2019 de https://www.psychiatry.org/patients-families/disruptive-impulse-control-and-conduct-disorders/what-are-disruptive-impulse-control-and-conduct-disorder
  2. Coccaro, E. F. (2018). Trastorno explosivo intermitente del DSM-5: relación con el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.Psiquiatría integral, 84, 118-121.doi: 10.1016 / j.comppsych.2018.04.011
  1. Instituto Nacional de Salud Mental. (2017, enero). Trastorno perturbador de desregulación del estado de ánimo. Obtenido el 24 de junio de 2019 de https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml