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¿Es eficaz la terapia cognitivo-conductual para la ansiedad?

En el mejor de los casos, la ansiedad le da una sensación nerviosa e inquietante que desaparece por sí sola después de un tiempo. En el peor de los casos, la ansiedad puede sacarte de un sueño profundo y cubrir tu cuerpo de sudor. Puede sentir opresión en el pecho y náuseas en el estómago. El pánico se apodera de usted y puede sentir que no puede respirar o moverse.





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La ansiedad es un trastorno de salud mental común. No existe una píldora mágica para curar la ansiedad por completo. Afortunadamente, recibir la terapia adecuada puede ayudar a prevenir los síntomas de ansiedad. La medicación a veces ayuda a aliviar el estrés. No todas las personas que viven con ansiedad necesitan terapia y medicamentos. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y de la voluntad del paciente de participar en la terapia y utilizar sus habilidades de afrontamiento. La otra buena noticia es que es bastante fácil encontrar buenos terapeutas que se especialicen en el tratamiento de la ansiedad.

La investigación sobre el tratamiento de la ansiedad también es una buena noticia. Cientos de estudios han demostrado una y otra vez que cierto tipo de terapia funciona de manera clara y constante para tratar la ansiedad. Se llama terapia cognitivo-conductual o CBT.



Lo que dice la investigación sobre la terapia cognitivo-conductual para la ansiedad



Amplios estudios realizados durante los últimos diez años muestran de manera concluyente que la terapia cognitivo-conductual es muy eficaz para tratar la ansiedad. De hecho, un estudio se refirió a la TCC como el 'estándar de oro' en el tratamiento psicoterapéutico de pacientes con trastornos de ansiedad.

En 2008, un estudio titulado 'Terapia cognitivo-conductual para los trastornos de ansiedad en adultos', que fue un metanálisis de ensayos aleatorizados controlados con placebo, demostró que la TCC es muy eficaz para tratar los trastornos de ansiedad en adultos.



Otro estudio llamado Terapia cognitivo-conductual en los trastornos de ansiedad, que se completó en 2011, declaró: 'En general, la TCC demuestra tanto la eficacia en ensayos controlados aleatorios como la eficacia en entornos naturalistas en el tratamiento de los trastornos de ansiedad en adultos'. La conclusión reitera los hallazgos al decir: 'A pesar de algunas debilidades de los estudios originales, la revisión cuantitativa de la literatura de ensayos aleatorizados controlados con placebo y ensayos en entornos de tratamiento naturalista proporciona un fuerte apoyo tanto para la eficacia como para la efectividad de la TCC como una intervención aguda para la ansiedad en adultos trastornos.

Los investigadores creen que los trastornos de ansiedad son causados ​​por la forma en que pensamos y actuamos, y la forma de aliviar los síntomas de la ansiedad es identificar y abordar los comportamientos no saludables. Los terapeutas enseñan a sus pacientes habilidades de afrontamiento para lidiar con las cosas que los asustan y los hacen sentir molestos. Las habilidades de afrontamiento son estrategias que los terapeutas pueden enseñar a sus pacientes o modelar para ellos. Al emplear habilidades de afrontamiento al inicio de los síntomas, la ansiedad desaparece.

Medicamentos para los trastornos de ansiedad



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Si bien la TCC es el estándar de oro en la terapia para la ansiedad, se ha demostrado que ciertos medicamentos son efectivos para reducir los síntomas de ansiedad. Las siguientes cuatro clasificaciones se prescriben comúnmente para las personas que viven con ansiedad:



  1. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ISRS (como Paxil)
  2. Antidepresivos tricíclicos (como Anafranil)
  3. Inhibidores de la monoaminooxidasa IMAO (como Nardil)
  4. Benzodiazepinas (como Klonopin)

Existen pros y contras de tomar medicamentos para la ansiedad. En una nota positiva, aproximadamente la mitad de las personas que usan medicamentos para la ansiedad informan haber experimentado al menos algún alivio de sus síntomas. Los medicamentos para la ansiedad están fácilmente disponibles y los médicos y psiquiatras suelen recetarlos. El medicamento viene en forma de pastilla que es fácil de tomar.



Por otro lado, no todo el mundo responde bien a los medicamentos. Aproximadamente la mitad de las personas que los toman no experimentan ningún alivio en absoluto. Los pacientes que experimentan una mejoría con los medicamentos solo reciben una mejoría leve en sus síntomas, con una reducción de los síntomas de aproximadamente un 20-40%. Algunas personas experimentan efectos secundarios incómodos por el medicamento, aunque por lo general son bastante leves. El otro déficit es que quienes optan por tomar medicamentos para controlar los síntomas de la ansiedad deben seguir tomándolos a largo plazo. Una vez que el paciente deja de tomar el medicamento, los síntomas reaparecerán en poco tiempo.

Trabajar con un especialista en ansiedad



La mayoría de los terapeutas reconocerán que existen pros y contras de la terapia cognitivo-conductual para la ansiedad, al igual que existen pros y contras de los medicamentos. Las personas que tienen casos graves de ansiedad pueden necesitar medicamentos y un terapeuta que se especialice en trastornos de ansiedad.

La TCC es muy eficaz como tratamiento a corto plazo para la ansiedad. Los extensos estudios de investigación muestran que más del 60% de las personas que reciben terapia cognitivo conductual para la ansiedad informan tener sustancialmente menos síntomas que antes de que comenzara la terapia. Uno de los grandes beneficios de la TCC es que una vez que una persona adquiere habilidades de afrontamiento, las retiene de por vida. La mayoría de las personas aprecian el hecho de que pueden experimentar una mejora significativa en un período bastante corto, generalmente entre 12 y 20 sesiones.

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Por mucho que la TCC pueda ser útil, existen algunas desventajas. La terapia cognitivo-conductual para la ansiedad requiere un arduo trabajo por parte del paciente porque tiene que aprender y practicar muchas habilidades nuevas y desafiantes. Los pacientes deberán afrontar sus miedos afrontando gradualmente las situaciones que les provocan ansiedad. Los tratamientos iniciales pueden provocar un poco de ansiedad.

¿Qué causa la ansiedad?

Los investigadores indican que la TCC se basa en la noción de que los patrones inadaptados de pensamiento y comportamiento causan ansiedad. Por lo general, las personas con ansiedad tienen patrones de pensamiento en los que tienden a pensar que seguramente ocurrirán cosas malas y que serán más graves de lo que la mayoría de las personas pensarían que serían. Cuando surge la ansiedad, el individuo afectado puede tratar de evitarlos o practicar rituales compulsivos como un medio para afrontarlos.

Las personas que viven con ansiedad intentan escapar y evitar situaciones de ansiedad que las hacen sentir incómodas. Dado que no pueden experimentar algunas situaciones sin sentirse ansiosos, se quedan atrapados en un ciclo de sentir miedo y trepidación y tratan de sobrellevar la situación evitando la situación que les causa ansiedad. La TCC juega un papel en ayudar a la persona a pensar en la situación de una manera nueva, lo que hace que se comporte de manera diferente. Al usar habilidades de afrontamiento, la persona se da cuenta de que las situaciones no son peligrosas en absoluto.

Cómo funciona la terapia cognitivo-conductual para la ansiedad

La terapia cognitivo-conductual para la ansiedad es un conjunto de técnicas de tratamiento psicológico. El paciente tiene que participar activamente en el tratamiento para que tenga éxito. También es útil si los pacientes comprenden lo que implica su tratamiento y por qué necesitan practicar habilidades de afrontamiento. Cuanto mejor comprendan el terapeuta y el paciente el origen de la ansiedad, más fácil será su tratamiento.

Aquellos que programan una cita con un terapeuta de CBT pueden esperar que el terapeuta tome un historial personal y evalúe su funcionamiento psicológico. Si es necesario, el terapeuta puede derivar a su cliente para una consulta médica o psiquiátrica. Es importante descartar cualquier posible motivo médico de la ansiedad. La mayoría de las personas pueden comenzar la TCC de inmediato. Las personas con ansiedad grave pueden necesitar una consulta psiquiátrica para evaluar si se encuentran en un punto en el que la terapia y la medicación serán útiles.

Como parte de la terapia, los terapeutas ayudarán a sus clientes a aprender más sobre la ansiedad y cómo se manifiesta en sus vidas. Se anima a los pacientes a que documenten sus pensamientos, sentimientos y comportamientos y traten de identificar situaciones que desencadenan su ansiedad.

Trabajando juntos, el paciente y el terapeuta pueden trazar un mapa de los síntomas del paciente, determinar los hábitos de pensamiento y comportamiento específicos que deben cambiarse y determinar las mejores técnicas para aliviar los síntomas.

El tratamiento implica que el terapeuta entrene al paciente para que se cuestione sobre el diálogo interno que tiene consigo mismo acerca de las cosas que lo ponen ansioso. Los pacientes aprenden a identificar los pensamientos ansiosos y reemplazarlos por pensamientos más saludables que se basan en evaluaciones racionales de la situación. Esto se llama reestructuración cognitiva, que se basa en la capacidad de formar pensamientos lógicos.

Una vez que un paciente aprende a adaptar su pensamiento y comportamiento, es hora de probarlo en el mundo real. Lo hacen exponiendo al paciente a sus miedos en pequeñas dosis bajo la guía del terapeuta. A medida que el paciente puede practicar mejor las habilidades de afrontamiento, los terapeutas lo guían a través de situaciones más desafiantes. También se anima a los pacientes a practicar sus habilidades de afrontamiento en casa entre sesiones. Los pacientes obtienen más control sobre su ansiedad cuanto más practican las técnicas de TCC.

Los pacientes que viven con ansiedad generalmente encuentran alivio de sus síntomas de ansiedad en un tiempo razonablemente corto después de comenzar la TCC y la medicación. Algunos pacientes encuentran que necesitan prevención de recaídas en una fecha posterior si reaparecen los síntomas de ansiedad.

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Resumiendo pensamientos sobre la terapia cognitivo-conductual para la ansiedad

Siempre que un terapeuta profundiza en el pasado de un cliente, puede plantear problemas o trastornos adicionales. Los terapeutas pueden abordar estos problemas a medida que surgen. Dependiendo de los problemas, un terapeuta también puede tratar los nuevos problemas con CBT o recomendar agregar otra forma de tratamiento. La depresión y el abuso de sustancias se diagnostican comúnmente junto con la ansiedad. Otros trastornos deben tratarse al mismo tiempo que la ansiedad. Muchas personas necesitan apoyo adicional entre citas, especialmente si no tienen familiares o amigos cercanos cerca. La mayoría de las comunidades ofrecen algún tipo de grupo de apoyo para pacientes que necesitan apoyo adicional entre visitas.

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