Tratamiento del trastorno histriónico de la personalidad: ¿funciona?

El trastorno histriónico de la personalidad es un trastorno mental que se caracteriza por una personalidad que busca atención y una emocionalidad generalizada y descontrolada. A menudo comienza cuando una persona se encuentra al final de la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta y es más común en mujeres que en hombres.

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Signos y síntomas del trastorno histriónico de la personalidad

Una persona puede tener un trastorno de personalidad histriónico si tiene 5 o más de los síntomas siguientes:



  1. Malestar en circunstancias en las que la persona no es el centro de atención.
  2. Comportamiento impropio, sexualmente seductor o provocador en su interacción con los demás.
  3. Muestras de expresión de emociones enérgicamente conmovedoras y superficiales.
  4. Uso constante de características físicas para llamar la atención sobre uno mismo.
  5. El estilo del habla es extremadamente impresionista e insuficiente en detalles.
  6. Autodramatización, teatro y sobreexpresión de emociones
  7. Fácil sugestión (es decir, fácilmente persuadido por otros o situaciones).
  8. Consideración de las relaciones como más personales de lo que son.

Tratamientos del trastorno histriónico de la personalidad

En comparación con el tratamiento de otros trastornos de la personalidad como el trastorno límite de la personalidad, se han realizado relativamente menos estudios sobre el tratamiento del trastorno histriónico de la personalidad. Sin embargo, existe evidencia sustancial de que algunas técnicas de psicoterapia ayudan a reducir los síntomas del trastorno histriónico de la personalidad.



El trastorno histriónico de la personalidad y sus comorbilidades se pueden tratar de dos formas principales:

  • Psicoterapia
  • Farmacoterapia

Psicoterapia



El principal tipo de tratamiento recomendado para los trastornos de la personalidad, incluido el trastorno histriónico de la personalidad, es la psicoterapia. Se trata de que un individuo (o un grupo de personas) con el diagnóstico) con esta etiqueta clínica vea y realice actividades estructuradas por un terapeuta consultor (o un grupo de profesionales de la salud mental).

Ciertos tipos de psicoterapia son eficaces en el tratamiento de los síntomas del trastorno histriónico de la personalidad.

Son:



  • Terapia de apoyo
  • Terapia de comportamiento cognitivo
  • Psicoterapia psicodinámica o analítica

Terapia de apoyo

Este tipo de psicoterapia se utiliza para ayudar a las personas a afrontar enfermedades crónicas o de larga duración. Cuando se aplican a personas con trastorno histriónico de la personalidad, muestran una mejora en la autoestima, pueden manejar mejor el estrés emocional y desarrollan mejores estrategias de afrontamiento.

La terapia de apoyo logra sus resultados utilizando las siguientes características:



Confiar en la relación terapéutica: la psicoterapia de apoyo puede crear una relación de confianza entre el (los) terapeuta (s) y el (los) individuo (s) con el trastorno. Dado que el tratamiento del trastorno por lo general lleva mucho tiempo, esta relación puede ayudar a formar una base para una persona con el trastorno una vez que hay una crisis.

Escuchando: una persona con trastorno histriónico de la personalidad es escuchada y escuchada. Las inquietudes se toman muy en serio y cuentan con toda la atención del terapeuta siempre que lo necesitan. Esto ayuda a eliminar la ansiedad básica de las personas con trastorno histriónico de la personalidad.

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Información y asesoramiento: se proporciona información y consejos muy precisos a las personas con trastorno histriónico de la personalidad. La información es oportuna y adecuada para cualquier situación en la que se encuentre el individuo. La información se da de una manera que no es abrumadora sino al ritmo preferido por el individuo.

Liberación emocional: se anima a las personas con trastorno histriónico de la personalidad a expresarse y expresar lo que sientan. Sus arrebatos emocionales no se desalientan, e incluso se acepta.

Seguridades: las personas con trastorno histriónico de la personalidad se tranquilizan constantemente y se les da la esperanza de que las cosas mejoren. La tranquilidad que se brinda es muy específica y se ofrece de una manera que la persona con el trastorno pueda comprender.



Desarrollo de habilidades: Se anima a las personas con trastorno histriónico de la personalidad a que aprendan habilidades que ayudarán con el tratamiento a largo plazo del trastorno. También se les persuade para que tomen las acciones necesarias e importantes que pueden ayudar a limitar o reducir los síntomas.

Autoayuda: a medida que avanza la terapia, se anima a las personas con el trastorno a utilizar las habilidades que han aprendido en la terapia para 'autoayudarse'. Esto permite que las personas con el trastorno transfieran el progreso logrado durante la terapia al mundo real y, finalmente, la autogestión a tiempo completo.

Terapia de comportamiento cognitivo

El trastorno histriónico de la personalidad (HPD), como todos los demás trastornos mentales, tiene una parte o componente cognitivo y conductual. La terapia cognitivo-conductual (TCC) tiene como objetivo ayudar a las personas con trastorno histriónico de la personalidad al cambiar el comportamiento desadaptativo y los procesos cognitivos que mantienen el trastorno histriónico de la personalidad.

Para comprender los aspectos cognitivos y conductuales del trastorno, se puede alentar a una persona con el trastorno a que lleve un diario en el que describa cada síntoma que constituye un problema.

También se anima al individuo a registrar los comportamientos, pensamientos y emociones asociados con el síntoma. Todo lo que sucede antes y después del síntoma se registra junto con lo que se cree que aumenta o reduce la expresión del síntoma.

Las características principales de CBT utilizadas para personas con HPD son:

La víctima es un socio activo:

En la TCC, se anima a la persona con HPD a que asuma un papel activo en la terapia con el terapeuta actuando como guía para ayudarlo a llegar a conclusiones.

Cuestionamiento socrático:

Las creencias, comportamientos y pensamientos que se cree que son desadaptativos generalmente no se cuestionan directamente. Primero, las preguntas se formulan de manera que ayuden al individuo a llegar a la conclusión de que pueden ser inadaptadas.

Atención a los factores que provocan y mantienen.

El terapeuta utiliza la información de los diarios que lleva la persona con HPD para identificar los factores que lo provocan y mantener los síntomas del trastorno.

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Habilidades y estrategias de afrontamiento

En las sesiones de terapia, se enseñan habilidades y estrategias de afrontamiento a las personas con HPD para ayudarlas a manejar los aspectos cognitivos y conductuales del trastorno de manera adecuada.

Autoayuda

Se anima a las personas con trastorno histriónico de la personalidad a que prueben técnicas pensadas por el terapeuta por sí mismas en situaciones sociales. Esto generalmente conduce a una mejora en el espacio social de las personas con HPD.

Terapia psicodinámica

Este tipo de psicoterapia trata de tratar a las personas con trastorno histriónico de la personalidad (HPD) para intentar descubrir y corregir los orígenes del trastorno. Se basa en la suposición de que el trastorno es causado por experiencias tempranas de la vida, que conducen a factores inconscientes que explican el pensamiento, las emociones y el comportamiento desadaptativos más adelante en la edad adulta.

Cuando se utiliza la terapia psicodinámica, puede seguir un proceso como este:

El terapeuta explica el objetivo de la terapia de vincular los patrones de conducta pasados ​​y presentes con el paciente.

Luego, se alienta a la persona con HPD a explorar ideas y fantasías que antes estaban ocultas en su subconsciente. Se fomenta la expresión de ideas, sentimientos y emociones que se consideran vergonzosas. A las personas con HPD también se les pide que revisen su parte en las dificultades que generalmente atribuyen a otras personas.

Cuando se dan cuenta de su papel en la creación de estas dificultades, se anima a las personas con HPD a probar nuevas respuestas a estas situaciones en las que pueden surgir dificultades.

Otros tipos de psicoterapia incluyen:

  • Terapia de grupo

Este tipo de psicoterapia no es muy para las personas con trastorno histriónico de la personalidad debido a que les gusta ser el centro de atracción. Cuando las personas con HPD comienzan a responder a la terapia individual, a veces pueden beneficiarse de la terapia de grupo.

La terapia de grupo comparte los factores terapéuticos comunes a todos los tipos de tratamiento psicológico, incluida la restauración de la esperanza, la liberación de emociones, la información, la justificación y la sugerencia.

La terapia de grupo tiene las características importantes de otras psicoterapias y también tiene beneficios adicionales, como hacer que las personas con trastorno histriónico de la personalidad vean que otros comparten su experiencia. A veces, también pueden obtener consejos de otras personas con trastornos sobre lo que funcionó y lo que no.

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A veces pueden obtener el apoyo de otros en el grupo y pueden construir nuevas relaciones que sirvan como compensación por las que podrían haber perdido.

  • Terapia de pareja

Este tipo de terapia puede ser útil, especialmente para la pareja de una persona con trastorno histriónico de la personalidad. Tiene el mismo problema que la terapia de grupo; el individuo con HPD siempre puede tratar de ser el único centro de atención. Sin embargo, una vez superado este problema, la terapia de pareja también puede comenzar a generar algunos dividendos.

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Medicamentos

No se ha demostrado que la medicación sea muy eficaz para tratar el HPD. Sin embargo, se pueden usar medicamentos para tratar las comorbilidades. Las comorbilidades son como la depresión y los antidepresivos y ansiolíticos pueden tratar la ansiedad. Los estabilizadores del estado de ánimo se pueden usar para tratar algunos comportamientos impulsivos observados en el trastorno histriónico de la personalidad. Consulte siempre a un profesional médico antes de realizar cambios en sus medicamentos.

Autocuidado

Aunque este no es un modo de tratamiento, puede contribuir al bienestar general de cualquier persona con HPD. Deben practicarse hábitos de autocuidado. Ejemplos de tales hábitos de autocuidado incluyen buenos hábitos de sueño, ejercicio regular, una dieta nutritiva, manejo adecuado del estrés, etc.

Conclusión

Se puede tratar el trastorno histriónico de la personalidad. Si le preocupa que usted o un ser querido pueda tener un trastorno límite de la personalidad, debe comunicarse con un profesional de salud mental competente y obtener información más detallada sobre el tratamiento del trastorno. Puede obtener más detalles de profesionales de la salud mental altamente calificados en BetterHelp.

Referencias

Asociación Americana de Psiquiatría (2013).Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5)Asociación Estadounidense de Psiquiatría, Washington, DC.

Paul Harrison, Philip Cowen, Tom Burns, Mina Fazel (2018).Libro de texto de psiquiatría de Oxford más corto,Séptima ediciónOxford University Press, Oxford, Reino Unido.