¿Ha tenido éxito la expansión de Tricare para cubrir a los dependientes de salud mental?
Todo el mundo necesita atención médica. Se puede argumentar que las personas en el ejército y sus familias lo necesitan más que la mayoría, debido al peligro y el estrés que acompaña a la vida militar. Existe una opción de atención médica específica para estas personas, llamada Tricare. 'Tricare es el programa de atención médica para miembros del servicio uniformado, jubilados y sus familias en todo el mundo'. (https://tricare.mil/Acerca de). Brinda no solo atención de salud mental, sino también cosas como planes dentales, lugares de atención médica y recetas. Si bien esto suena maravilloso, Tricare no está exento de problemas, al igual que la mayoría de los otros planes de atención médica. El personal militar y sus familias todavía han tenido que lidiar con altos copagos, largas esperas y cobertura reducida. Dado que estas personas sacrifican tanto y arriesgan sus vidas por el bien de su país, uno pensaría que recibir atención no sería tan difícil.
Afortunadamente, el año pasado, Tricare amplió sus beneficios para cubrir a los dependientes con acceso a trastornos de salud mental y de sustancias. Estos importantes cambios fueron bienvenidos; poder garantizar que los beneficiarios no activos pudieran pagar copagos más bajos significaba que tendrían un mayor acceso a la atención de salud mental. Eliminar los límites se promocionó como un paso adelante en la desestigmatización de la salud mental. Los cambios también significaron que muchos que necesitaban tratamiento ahora podían recibir atención basada en la necesidad, en lugar de enfrentarse a los límites impuestos. Tener sus necesidades satisfechas y aún estar cubiertas por su seguro sería un gran paso adelante. Estos cambios radicales aún se están implementando y la mayoría acaba de entrar en vigencia para los proveedores de atención médica. Pero en un clima militar que se trata de racionalización y eficiencia, ¿está funcionando la expansión?
Fuente: rawpixel.com ¿Qué está cubierto?
No es ningún secreto que los casos de abuso de sustancias y casos de salud mental van en aumento. El aumento de los riesgos de seguridad conlleva aún más estrés para las familias, especialmente aquellas en el ejército. Parte de estar en una familia militar significa vivir con factores de estrés civiles además de muchos otros factores de estrés que acompañan a la vida militar. Muchas familias están separadas de las que prestan servicios o viven en algún lugar sin apoyo porque se han mudado con mucha frecuencia, lo que suele ser el caso de las familias militares. El aislamiento y la soledad pueden conducir a un mayor riesgo de los efectos adversos del estrés a largo plazo (la mayoría de los cuales están relacionados con la salud mental), además de la depresión situacional y la ansiedad aguda, entre muchos otros problemas de salud mental.
Cualquier cambio es una buena oportunidad aquí. Es por eso que la expansión de Tricare podría potencialmente cambiar las reglas del juego en la vida de muchos. Por ejemplo, mientras que antes los alcohólicos solo podían esperar un máximo de 3 tratamientos de Tricare, ahora existe la posibilidad de una atención de por vida y con copagos más bajos. La cobertura de problemas de salud mental previamente descubiertos podría conducir a grandes avances no solo en la comunidad militar sino también en el resto del país, ya que las personas no viven en burbujas y, por lo tanto, es probable que el problema de una persona afecte a quienes lo rodean. Si todos pudieran vivir su vida mejor y más saludable, ¿no tendría eso un gran impacto en el país en general? ¡Uno pensaría que sí!
Al observar la expansión más de cerca, el enfoque principal de estos cambios es el abuso de sustancias y la disforia de género. Definitivamente hay una razón para esto, ya que estas personas a menudo tratan temas que deben manejarse con delicadeza y dentro de un período de tiempo más largo. Con la expansión de Tricare, tendrán acceso a ese tipo de atención a más largo plazo y estarán en mejores condiciones de satisfacer sus necesidades. Anteriormente, solo el acceso muy básico a la salud mental ya formaba parte de Tricare y, a menudo, solo se disponía de asesoramiento breve a corto plazo. Esto significaba que las personas que necesitaban ayuda continua no tenían suerte. Aunque los dependientes ya estaban cubiertos para necesidades como asesoramiento matrimonial y el estrés de los despliegues, no se cubrió mucho más. Obviamente, hay otros problemas que surgen para las personas que deben abordarse de una manera que mejore el modelo original.
Fuente: rawpixel.com ¿Es suficiente?
Es probable que, independientemente del programa o los cambios que se realicen, nunca habrá suficiente atención ni copagos demasiado bajos. Estas cosas siempre están cambiando según las necesidades del momento. En este momento, estamos viendo un mayor estrés debido al terrorismo y eso está ejerciendo una mayor presión sobre las familias, por lo tanto, brindando atención a más pacientes. Si la amenaza disminuye, es probable que también lo haga el número de pacientes que reciben apoyo, lo que reduce la necesidad de atención de salud mental. Se accede al mayor problema en este momento. No todos los departamentos han promulgado los cambios y, por lo tanto, no todos los departamentos pueden brindar la atención y el apoyo necesarios para quienes no están en servicio activo. ¿Y cómo se determina qué departamento se expande primero? Esto puede ser un tema complicado, ya que depende de muchos factores diferentes: disponibilidad de los proveedores de atención, la capacidad de los que están en el lugar para manejar el volumen de pacientes, los recursos disponibles, etc. Como puede ver, a menudo no es solo uno. cosa que detiene un movimiento.
Subcontratación
En este momento, si visita el propio sitio de Tricare, su portal de información adicional (para aquellos que no figuran como servicio activo y están cubiertos en uno de los programas enumerados) aún lo envía a buscar información externa. ¡El propio sitio de Tricare te dice que busques en otra parte! Si bien es genial que estén avanzando hacia la realización de cambios, muchas personas no conocen estos cambios y mejoras y no tienen forma de saber que están cubiertos. ¡No es útil cubrir a las personas si ni siquiera saben si están cubiertas o cómo encontrar información sobre su cobertura! Y muchos se niegan a comunicarse porque no quieren un diagnóstico que venga con una factura costosa que Tricare no cubrirá.
Entonces, ¿estos cambios son exitosos? Todavía es demasiado pronto para decirlo, ya que todavía se están implementando, pero, francamente, ya que parece ser un secreto bien guardado que incluso se están produciendo cambios, la respuesta puede tener que ser no. ¿Cómo puede el cambio tener éxito si nadie ha notado la diferencia? Eso no ha cambiado. Ni siquiera cambiar su propia información en el sitio web muestra una falta de prioridad y, por lo tanto, de importancia, además de una falta de deber de cuidar a las personas dependientes con problemas de salud mental y adicciones.
Fuente: pexels.com ¿Y ahora qué?
En realidad, simplemente puede ser mejor hacer su propia investigación y encontrar a su propio especialista en salud mental y averiguar si aceptan Tricare, en lugar de esperar encontrar uno a través de las instalaciones militares, especialmente si desea atención por vía rápida. Better Help también es una gran alternativa, una que puede satisfacer sus necesidades inmediatas y llevarlo por la vía rápida hacia un mejor bienestar mental. Hay miles de consejeros disponibles para atender sus necesidades y muchas opciones asequibles y convenientes para comenzar.
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