Trastorno de despersonalización-desrealización: qué esperar, síntomas y tratamiento

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Los basicos



¿Alguna vez experimentaste la sensación de estar desconectado de ti mismo o de tu entorno? Si es así, puede que se haya sentido abrumador o incluso aterrador.

Hay momentos en los que es normal que alguien experimente sensaciones de estar desconectado o 'aturdido'. La fatiga, las enfermedades, los efectos secundarios de los medicamentos y el alcohol (incluso en pequeñas cantidades) pueden causar estos sentimientos. En algunos casos, sin embargo, los síntomas de desapego o desconexión de uno mismo o de los alrededores pueden indicar la presencia de una condición psicológica conocida como trastorno disociativo.



Los trastornos disociativos son trastornos mentales que hacen que un individuo afectado experimente una desconexión entre pensamientos, entornos, recuerdos, acciones y / o su identidad. El escape de la realidad característico de los trastornos disociativos es involuntario. Los trastornos disociativos pueden provocar dificultades para funcionar en situaciones cotidianas.

¿Qué causa los trastornos disociativos?

Los trastornos disociativos generalmente se desarrollan como la forma en que una persona enfrenta un trauma. Aunque las personas de cualquier edad pueden experimentar un trastorno disociativo, estos ocurren con mayor frecuencia en niños que han estado expuestos a abusos a largo plazo o traumas repetidos.



Debido a que la identidad personal generalmente se forma durante la infancia, a los niños les resulta más fácil desconectarse de la realidad. Si no se trata, un niño que desarrolla un trastorno disociativo puede seguir utilizando el mismo mecanismo de afrontamiento en respuesta a otras situaciones estresantes más adelante en la vida.

Tipos de trastornos disociativos

Hay tres categorías principales de trastornos disociativos: trastorno de identidad disociativo, amnesia disociativa y trastorno de despersonalización / desrealización.



Trastorno de identidad disociativo

El trastorno de identidad disociativo, una vez conocido como trastorno de personalidad múltiple, generalmente se cree que es el resultado de experiencias extremadamente traumáticas o abusos que ocurrieron durante la infancia. Se cree que aproximadamente el 90 por ciento de las personas con trastorno de identidad disociativo han experimentado abuso físico o sexual en la infancia o han vivido en condiciones de negligencia extrema.

El trastorno de identidad disociativo se caracteriza por la existencia de dos o más personalidades o identidades distintas experimentadas por un individuo. Cada identidad tiene sus propios comportamientos, preferencias, recuerdos, actitudes y formas características que son observables por los demás. Una persona con trastorno de identidad disociativo puede cambiar de una identidad a otra en cualquier momento. El cambio es generalmente repentino e involuntario.

La dificultad para concentrarse, las lagunas en la memoria con respecto a la información personal, los eventos cotidianos o los eventos traumáticos una vez experimentados son comunes. Debido a la inestabilidad del comportamiento, no es raro que las personas con trastorno de identidad disociativo experimenten problemas en el trabajo o en la escuela. A menudo tienen malas habilidades para relacionarse y pueden tener una amplia gama de síntomas que van desde mínimos hasta bastante significativos.

Amnesia disociativa



La amnesia disociativa causa una incapacidad para recordar información relacionada con eventos pasados. Al igual que otros tipos de disociación, la amnesia disociativa suele estar relacionada con un evento significativamente estresante o traumático. Los síntomas pueden aparecer repentinamente y pueden durar desde unos pocos minutos hasta varios meses o años. Los episodios pueden ocurrir esporádicamente a lo largo de la vida de una persona afectada.

Las personas con amnesia disociativa pueden experimentar amnesia localizada (no pueden recordar un evento o período de tiempo específico), selectiva (no pueden recordar detalles de eventos relacionados con un período de tiempo determinado) o generalizada (una pérdida completa de la historia de vida o la identidad).

Trastorno de despersonalización / desrealización

Este tipo de trastorno disociativo implica despersonalización, desrealización o ambas existentes en la misma persona durante un largo período de tiempo en un patrón recurrente.

Despersonalizaciónse define como sentirse como si uno estuviera separado de sí mismo, como una desconexión de sus pensamientos, sentimientos y experiencias. La persona afectada puede describir la sensación de estar viendo su vida como en una película, en lugar de ser una experiencia personal.

Además de las sensaciones de sueño constante y desapego de uno mismo, una persona con trastorno de despersonalización puede experimentar:

  • Sentirse como una audiencia para sus pensamientos, experiencias y sentimientos como si alguien más estuviera viviendo su vida.
  • Sentirse mecánico, automatizado y robótico, a veces hasta el punto de sentir que no tiene el control de sus acciones.
  • Perturbación en la autopercepción: esto puede ser confusión acerca de la propia personalidad o estado físico del ser.
  • Entumecimiento ante los acontecimientos y sentimientos que le rodean.
  • Desapego de los recuerdos y falta de emoción asociada con los recuerdos, que a veces hace que uno se pregunte si estos recuerdos son reales o incluso los suyos.

Trastorno de desrealizaciónCausa sentimientos de no vivir en la realidad o estar desconectado del entorno. Las personas y las cosas que de otro modo le parecerían familiares a una persona afectada, pueden percibirse como imaginarias.

Los síntomas pueden comenzar en la primera infancia, pero la edad promedio de la primera experiencia es de 16 años y puede incluir:

  • Sintiendo que estás viviendo en una película
  • Desconexión de los demás, especialmente emocionalmente o en un entorno de relación.
  • Los alrededores parecen borrosos o irreales; Alternativamente, algunas personas informan que sienten que todos sus sentidos están intensificados y que son extremadamente conscientes de dónde se encuentran.
  • Sentido del tiempo deteriorado, como sentir que eventos, conversaciones o experiencias recientes sucedieron en el pasado distante
  • Sensación de 'volverse loco'

Causas y factores de riesgo

La despersonalización y la desrealización pueden ser síntomas posibles de otras enfermedades mentales, lo que puede dificultar la identificación de la causa exacta de su aparición. Sin embargo, a menudo existe cierta correlación entre el trastorno de despersonalización-desrealización y el trauma. Las personas que han sufrido negligencia o abuso, ya sea físico o emocional, pueden tener un riesgo mucho mayor de desarrollar el trastorno de despersonalización-desrealización en sí mismo o un trastorno mental que puede provocar los síntomas.

La depresión y la ansiedad pueden hacer que un paciente experimente despersonalización y desrealización. En el caso de la ansiedad o el trastorno de pánico, la desrealización es mucho más frecuente. La desrealización ocurre cuando la mente está demasiado estresada en un intento de desconectarse del resto del mundo para que un individuo pueda hacer frente. Esto significa que cuando un paciente está sufriendo un ataque de pánico o ansiedad, su entorno se vuelve extraño para él mientras su cerebro trata de hacer frente al estrés de la situación. Si bien esto puede funcionar a corto plazo, puede hacer que alguien continúe sintiendo que su entorno es irreal o que está en un sueño.

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Si bien los síntomas de despersonalización y desrealización pueden ocurrir en respuesta a otros tipos de enfermedades mentales, también se pueden atribuir a la incapacidad de una persona para afrontar eficazmente los problemas o el estrés, el trauma de la infancia o el uso de alcohol o drogas que afectan el pensamiento y emoción.

Actualmente no está claro si la predisposición genética puede contribuir al desarrollo del trastorno de despersonalización y desrealización. Sin embargo, existe alguna evidencia que respalda que los cambios en la estructura química y la función dentro del cerebro y los cambios hormonales o el desequilibrio pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle el trastorno.

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El factor clave en el diagnóstico del trastorno de despersonalización-desrealización es que un individuo debe experimentar sentimientos persistentes de desconexión o disociación y debe interferir o afectar significativamente las funciones sociales u ocupacionales que son necesarias para la vida diaria.

Debido a que los síntomas del trastorno de despersonalización-desrealización pueden ser similares a los síntomas asociados con afecciones médicas o efectos secundarios de medicamentos o uso / abuso de sustancias, es probable que se realice un examen físico completo que incluya pruebas de laboratorio y de diagnóstico para descartar la presencia de tales trastornos. trastorno.

Una vez que se descarta la presencia o ausencia de enfermedad física o efectos secundarios de la medicación, se puede implementar el tratamiento apropiado o se puede proporcionar una remisión para una evaluación y valoración de salud mental. Un psicólogo, psiquiatra, trabajador social clínico u otro profesional de salud mental calificado puede evaluar y determinar si un diagnóstico de trastorno de despersonalización desrealización es apropiado.

Tratamiento

El tratamiento del trastorno de desrealización por despersonalización generalmente implica una combinación de terapia con medicamentos y psicoterapia (terapia de conversación). La terapia cognitivo-conductual, que es un tipo de psicoterapia, puede ser útil para tratar la afección. La terapia cognitivo-conductual consiste en enseñar a los pacientes a interpretar sus síntomas de manera que no sean amenazantes y que promuevan la calma con respecto a su estado mental. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

  • PsicoterapiaEs un término amplio para los diferentes tipos de terapia que implican reconocer los conflictos psicológicos y encontrar soluciones para ellos, ya sean mecanismos de afrontamiento poco saludables, problemas inconscientes u otros problemas.
  • Terapia familiarayuda a la persona a afrontar su trastorno al mismo tiempo que educa a los miembros de la familia al respecto. Esto es efectivo porque asegura que el paciente tiene personas en su vida que entienden por lo que está pasando, además de tener herramientas para ayudar a su ser querido.
  • Terapia creativaImplica el uso de alguna salida creativa, como el arte, la música o la escritura, para hacer frente al trastorno.
  • Hipnosis clínicaes un método de tratamiento menos ortodoxo que utiliza la hipnosis para permitirle al paciente explorar sus mentes, generalmente en un intento por comprender qué está causando que se manifieste su trastorno.

Aunque no existe un medicamento que haya sido designado para tratar o curar los trastornos disociativos, existen opciones de medicamentos que pueden ayudar a reducir o controlar los síntomas del trastorno. Es posible que se necesiten medicamentos para ayudar a reducir el estrés o la ansiedad o para ayudar a promover patrones de sueño saludables. Es importante tener en cuenta que las personas responden a los medicamentos de manera diferente. Por lo tanto, cualquier intento de controlar los síntomas con el uso de medicamentos debe realizarse bajo la supervisión y recomendación de un médico y se desaconseja la automedicación.

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Hacer frente al trastorno de despersonalización y desrealización

Lidiar con un trastorno como el trastorno de despersonalización-desrealización puede resultar abrumador o aterrador. Aunque algunos días pueden parecer difíciles, hay formas de afrontar y aprender a controlar los síntomas.

Aprenda sobre el trastorno.Conocer cualquier enfermedad o trastorno que esté experimentando pone el poder del cambio en sus manos. Pídale a su médico o profesional de la salud mental que le brinde información sobre el trastorno. Busque referencias en línea o lea un libro sobre el trastorno. Cuanto más sepa, más control tendrá sobre su propia vida.

Siga su plan de tratamiento.Es muy importante buscar un tratamiento temprano y tener un plan de atención establecido. Asista a las citas de seguimiento, tome los medicamentos según lo prescrito y analice cualquier inquietud con su médico o equipo de atención lo antes posible.

Mantente conectado.Tener un grupo de apoyo de personas en quien confiar cuando se sienta inseguro o cuando los síntomas sean molestos puede ayudarlo a mantenerse conectado a la realidad. Es comprensible que no se sienta cómodo hablando con todo el mundo sobre su trastorno. Sin embargo, busque un amigo o familiar de confianza y explíquele por qué es importante para usted contar con su apoyo.

Además, la implementación de técnicas simples para devolver su enfoque a la realidad puede ser eficaz para aliviar algunos síntomas del trastorno de despersonalización y desrealización.

  • Toca algo que tus sentidos puedan identificar. Se recomienda algo cálido o frío, pero tocar algo que sea suave también puede ser reconfortante además de conectar a tierra.
  • Pellizque usted mismo, como si estuviera en un sueño. No es el tipo de pellizco de 'dejar un gran hematoma'. Solo un empujón que es suficiente para recordarle que usted y su entorno son reales y no parte de su imaginación.
  • Encuentre un objeto en la habitación, posiblemente algo reconfortante y familiar. Descríbalo tanto como sea posible con todo lo que sepa al respecto; esto puede ayudar a recordar que sabe dónde se encuentra y que está familiarizado con su entorno.
  • Encuentra objetos en la habitación y cuéntalos.
  • Mantenga sus ojos en movimiento y su cerebro estimulado. De lo contrario, es posible que se concentre en un pensamiento y comience a sentirse desconectado.
  • Trate de recordar que no se está volviendo loco, que esto es solo un síntoma. Los trastornos y los síntomas no son una parte arraigada de usted, usted es su propia persona y las cosas mejorarán con el tiempo y el afrontamiento.

FUENTES:

https://www.calmclinic.com/anxiety/symptoms/derealization

https://www.newsmax.com/fastfeatures/depersonalizationdisorder-disorderpersonality-depersonalizationsymptoms-disordertreatment/2010/10/15/id/373836/

https://www.webmd.com/mental-health/depersonalization-disorder-mental-health#2

https://www.psychologytoday.com/conditions/depersonalizationderealization-disorder

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depersonalization-derealization-disorder/symptoms-causes/syc-20352911

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Qué desencadena la desrealización?

La desrealización suele ser una respuesta involuntaria a la exposición a un evento traumático, abuso o negligencia.

¿Tengo un trastorno de despersonalización?

Solo un profesional de la salud mental puede dar un diagnóstico definitivo de trastorno por despersonalización y desrealización. Si experimenta síntomas similares a los mencionados en este artículo, como sentirse desconectado de usted mismo o de su entorno de una manera que parece constante e incontrolable, se recomienda programar una cita con su proveedor de atención primaria o un profesional de salud mental para un evaluación.

¿Cómo se trata el trastorno de despersonalización y desrealización?

El tratamiento puede incluir medicamentos, psicoterapia o una combinación de ambos. Una consulta con un profesional de salud mental con experiencia puede ser útil para obtener un diagnóstico preciso y establecer un plan de tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno de desrealización por despersonalización?

Los sentimientos persistentes de sentirse desapegado o disociado de uno mismo o del entorno, una incapacidad para recordar fácilmente eventos relacionados con un evento traumático, sentirse como si estuviera 'fuera de sí mismo' o ver su vida como si estuviera en una película son síntomas comunes asociados con la despersonalización trastorno de desrealización.

¿Cómo se puede arreglar la desrealización?

Aunque no existe una cura definitiva que se asocie con la desrealización “reparadora”, los medicamentos, la psicoterapia y la terapia cognitivo-conductual son a menudo métodos eficaces de tratamiento que se utilizan para controlar los síntomas asociados con la despersonalización y la terapia de desrealización.

¿Puede la desrealización ser permanente?

Si bien no todas las personas experimentan síntomas del trastorno de por vida, algunas personas pueden experimentar períodos a lo largo de sus vidas en los que reaparecen los síntomas. Estos períodos son a menudo en respuesta a un evento o recuerdo estresante nuevo o que empeora.

¿Qué desencadena la despersonalización?

La despersonalización generalmente ocurre como respuesta a un evento traumático o exposición prolongada al abuso o negligencia. Los recuerdos del evento, el aumento de la ansiedad relacionada con situaciones estresantes de la vida o los cambios en los roles personales también pueden desencadenar respuestas de despersonalización.

¿Por qué sigo disociando?

La disociación es un mecanismo de afrontamiento que suele ocurrir en respuesta a un evento traumático y la incapacidad de una persona para afrontar eficazmente el trauma o su memoria. Si experimenta síntomas continuos de disociación, es importante buscar la ayuda de un profesional de la salud mental para que le ayude a abordar la causa raíz del trastorno y a establecer un plan de atención para ayudar a controlar el trastorno.

¿Se puede curar la desrealización?

Aunque no existe una cura conocida para el trastorno de desrealización por despersonalización, muchas personas encuentran que el tratamiento de los síntomas puede ser eficaz para reducir los síntomas y puede conducir a la remisión del trastorno.

¿La ansiedad causa despersonalización?

Si la ansiedad es abrumadora y no se controla, puede causar síntomas de despersonalización. Si bien esto no sucede en todos los casos de ansiedad extrema, cualquier síntoma de ansiedad incontrolable o despersonalización debe abordarse con un profesional de la salud mental lo antes posible.

¿Es la desrealización un síntoma de esquizofrenia?

Los trastornos de salud mental, como la esquizofrenia, pueden causar síntomas de desrealización. Sin embargo, no a todas las personas con un diagnóstico de esquizofrenia se les diagnostica un trastorno de desrealización.

¿La desrealización afecta la memoria?

Si bien la desrealización puede afectar temporalmente la concentración de una persona, normalmente no se asocia con pérdida o deterioro de la memoria.

¿Cuánto dura la despersonalización?

La despersonalización puede durar desde unos pocos minutos en casos raros hasta varios años en otros. La causa subyacente del trastorno puede determinar durante cuánto tiempo se ve afectada una persona. Por ejemplo, alguien que experimentó un trauma o abuso cuando era niño puede tener síntomas por más tiempo que una persona que experimenta síntomas relacionados con el uso de drogas o alcohol.

¿El consumo de alcohol o nicotina provoca despersonalización?

En algunos casos, las personas que consumen sustancias como la ketamina, el alcohol, la nicotina y los alucinógenos pueden experimentar síntomas de despersonalización.

¿Pueden los antidepresivos causar despersonalización?

Los antidepresivos pueden intensificar los síntomas de despersonalización en algunas personas. Los síntomas a menudo parecen empeorar en las personas que tomaron antidepresivos y luego, después de un período sin tomar el medicamento, comenzaron un nuevo régimen de terapia antidepresiva.

¿Cómo se siente la disociación?

Las personas con trastorno disociativo a menudo describen sentirse separados de su cuerpo, como si estuvieran flotando en el aire y no pudieran conectarse con ninguna sensación que los demás normalmente sentirían. Muchas personas informan que no pueden registrar la sensación de calor o frío o de reconocer cuando tienen hambre o están cansadas.

Cuando ver a un doctor

Si puede identificarse con alguno de los siguientes, debe programar una cita con su médico:

  • Experimenta un olvido 'más allá de lo ordinario', como grandes lagunas en la memoria asociadas con información o habilidades personales
  • Sus síntomas están causando problemas o estrés en su vida personal y / o profesional.
  • Sus síntomas no son causados ​​por una condición médica o el uso de alcohol o drogas.
  • Usted es consciente (u otros observan) que exhibe la presencia de dos o más personalidades que se relacionan de manera diferente con usted y con el mundo que lo rodea.

Además, si hay recuerdos traumáticos que son abrumadores o si están asociados con un comportamiento inseguro, es importante buscar atención de emergencia.

Un proveedor de atención primaria realizará una evaluación física y recopilará antecedentes personales y familiares, y puede ordenar análisis de laboratorio u otras pruebas para descartar otras afecciones. Un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o psicólogo, realizará una evaluación de salud mental para determinar qué síntomas están presentes y el tratamiento necesario para controlarlos.

Las opciones de atención de salud mental incluyen terapia individual y familiar, apoyo psicosocial que se enfoca en el desarrollo de habilidades vocacionales y de comunicación y monitoreo de cualquier medicamento que pueda ser recetado. Algunas personas prefieren desarrollar una relación en persona con un terapeuta, psiquiatra o consejero. Otros se sienten más cómodos con un enfoque que les permite experimentar el asesoramiento en un entorno personal más relajado. Para esas personas, el asesoramiento en línea es una excelente opción.

Los servicios de asesoramiento en línea, como BetterHelp, ofrecen acceso a médicos, consejeros y trabajadores sociales con licencia y experiencia cuando y donde le resulte más conveniente. Puede hablar por teléfono o chatear en línea con profesionales que pueden desarrollar un plan de atención adaptado a sus necesidades específicas. Lo más importante que debe recordar es que no está solo. Existen recursos para ayudarlo a aprender a manejar los síntomas y vivir sin grandes interrupciones en la vida diaria.