Tratamiento para el trastorno límite de la personalidad: ¡Sí, hay ayuda!
Algunos de los trastornos de salud mental más incomprendidos, especialmente entre personas sin formación ni experiencia médica o en salud mental, son los trastornos de la personalidad. Debido a que generalmente se cree que la personalidad es una parte permanente de lo que es una persona, sentirse esperanzado u optimista de que el tratamiento será útil puede ser difícil.
Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, existen diez trastornos específicos de la personalidad. El Instituto Nacional de Salud Mental informa que aproximadamente el 1,6 por ciento de los adultos en los Estados Unidos tienen un trastorno de personalidad conocido como trastorno límite de la personalidad.
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¿Qué es el trastorno límite de la personalidad?
El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno de salud mental que afecta la forma en que una persona piensa o siente sobre sí misma y los demás. En la mayoría de los casos, los síntomas comienzan en la adolescencia y principios de la edad adulta. El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por un patrón a largo plazo de fuertes respuestas emocionales, relaciones inestables, un sentido distorsionado de la propia imagen y conductas impulsivas. El TLP afecta la forma en que las personas afectadas se sienten sobre sí mismas y cómo se relacionan con otras personas.
Síntomas del trastorno límite de la personalidad
Los síntomas del TLP varían entre los individuos. Algunas personas experimentan varios síntomas y otras solo pueden experimentar signos limitados del trastorno. Además, la gravedad de los síntomas y el período de tiempo que están presentes también pueden variar entre las personas afectadas.
Los síntomas del trastorno límite de la personalidad pueden desencadenarse por lo que algunos consideran eventos simples. Por ejemplo, una persona con TLP puede angustiarse cuando se separa de las personas con las que se siente cercano, como cuando viaja al trabajo o la escuela.
Algunos síntomas comunes del trastorno límite de la personalidad incluyen:
Comportamiento arriesgado / impulsivo:No es raro que alguien con un trastorno límite de la personalidad se involucre en conductas de riesgo, como relaciones sexuales sin protección, conducción imprudente, abuso de drogas o alcohol o atracones. También pueden exhibir un comportamiento impulsivo que incluye apostar, gastar mucho dinero o terminar repentinamente una relación positiva sin razón aparente.
Un miedo intenso al abandono:El miedo al abandono que experimentan las personas con trastorno límite de la personalidad es tan severo que pueden tomar medidas extremas para evitar la separación o el rechazo. Algunas personas fingen enfermedades o amenazan con autolesionarse para evitar que otros las abandonen. Si bien el miedo no siempre es infundado, a menudo se imagina la separación / rechazo.
Períodos de paranoia:La paranoia relacionada con el estrés y / o la pérdida de contacto con la realidad es común. Estos episodios pueden durar desde unos minutos hasta algunas horas.
Cambios extremos de humor:Puede ocurrir una ira intensa e inapropiada y presentarse como una repentina pérdida de los estribos o una actitud amarga o sarcástica. Algunas personas se involucran en peleas físicas que pueden resultar en daño a sí mismo oa otros.
Un patrón de relaciones intensas e inestables:Las personas con trastorno límite de la personalidad a menudo experimentan relaciones que involucran cambios emocionales extremos. Esto puede resultar en patrones que oscilan entre la idealización extrema (locamente enamorado) y la cercanía a la ira y una intensa aversión.
¿Qué causa el trastorno límite de la personalidad?
Se desconoce la causa exacta del trastorno límite de la personalidad y las opiniones de los investigadores y médicos varían un poco en cuanto a cuál es la causa. Algunas investigaciones sugieren que la estructura y función de los cerebros de las personas con trastorno límite de la personalidad es diferente de las que no tienen el trastorno. Las diferencias en el cerebro de las personas afectadas y no afectadas son más notorias en las áreas que afectan la regulación de las emociones y el control de los impulsos.
Además, también se cree que los estudios genéticos, sociales, culturales y ambientales juegan un papel o aumentan el riesgo de desarrollar TLP.
Las personas que experimentaron negligencia o abuso, que experimentaron un trastorno de estrés postraumático o que vivieron en un entorno inestable, especialmente durante las etapas de desarrollo de la primera infancia, también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar el trastorno límite de la personalidad. Tener un familiar de primer grado, como hermanos o padres, con TLP también se ha asociado con la aparición de TLP.
Un compuesto hormonal en sangre llamado serotonina transmite señales de un área del cerebro a otra. Se encarga de ayudar a regular el estado de ánimo. Se cree que las anomalías en la producción de serotonina y la absorción de la hormona hacen que algunas personas sean más susceptibles a desarrollar el trastorno límite de la personalidad.
Obtener un diagnóstico preciso
Se cree que el trastorno límite de la personalidad se diagnosticó por primera vez en la primera mitad de los 20thsiglo. Debido a que no se conoce con tanta frecuencia como otros trastornos de la personalidad, se ha diagnosticado erróneamente a muchas personas con TLP. Afortunadamente, a medida que se realizan más investigaciones y los proveedores de salud mental están mejor equipados con los conocimientos necesarios para tratar los trastornos de la personalidad, más personas con el trastorno reciben un diagnóstico y tratamiento precisos.
Diagnóstico
El proceso de diagnóstico del trastorno límite de la personalidad generalmente implica una evaluación integral, que incluye más de una prueba o examen. Un examen médico es generalmente el primer paso de la evaluación, ya que puede ayudar a descartar otras afecciones médicas subyacentes que pueden ser la causa de los síntomas. Además, el diagnóstico implica una entrevista clínica, la recopilación de antecedentes familiares y evaluaciones o pruebas. Es importante que solo un profesional de la salud mental, como un psicólogo, un trabajador social clínico o un psiquiatra, diagnostique un trastorno límite de la personalidad.
Debido a que se cree que la personalidad todavía se está formando durante la adolescencia, el diagnóstico de los niños con trastorno límite de la personalidad sigue siendo un tema de debate entre los profesionales de la salud mental. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales establece los estándares para diagnosticar los trastornos del comportamiento, la personalidad y el estado de ánimo, así como otras enfermedades mentales. El DSM sugiere precaución al evaluar y diagnosticar a los niños con cualquier trastorno de la personalidad porque algunos trastornos de la personalidad se presentan con síntomas que son típicos del comportamiento normal de los adolescentes.
En general, un diagnóstico oficial de personalidad límite requiere que al menos cinco de los nueve síntomas primarios del trastorno límite de la personalidad estén presentes en un individuo. Esos síntomas primarios son
- Relaciones interpersonales intensas y / o inestables
- Comportamiento impulsivo
- Miedo al abandono
- Mala autoimagen
- Inestabilidad emocional
- Dificultad para controlar la ira intensa
- Sentimientos de vacío o inutilidad.
- Suspicacia extrema o sentimientos de estar 'desconectado'
Superar el estigma asociado con el diagnóstico de TLP
Debido a que el trastorno límite de la personalidad a menudo se malinterpreta, el diagnóstico tiene el potencial de afectar negativamente la vida de los afectados, así como de sus amigos y seres queridos. Conocer el TLP y ser capaz de separar los hechos de la ficción puede ayudar a combatir el estigma potencialmente negativo que a menudo se asocia con el trastorno.
Tratamiento del trastorno límite de la personalidad
Los síntomas del trastorno límite pueden pasar de mínimos a máximos. La recuperación y el manejo de los síntomas varía entre las personas con el trastorno. Algunas personas con TLP pueden funcionar a niveles más altos que otras. Sin embargo, existen opciones de tratamiento disponibles.
El enfoque de tratamiento para el trastorno límite de la personalidad puede incluir medicación, psicoterapia y / u hospitalización. Los planes de tratamiento generalmente están determinados por la gravedad de los síntomas de una persona y su voluntad de cumplir con un plan de atención recomendado.
Aunque los medicamentos no curan el trastorno límite de la personalidad, algunos medicamentos pueden ser útiles para aliviar los síntomas asociados con el trastorno. Todos responden a los medicamentos de manera diferente. Por lo tanto, es importante seguir las instrucciones para los medicamentos, asistir a las citas de seguimiento e informar cualquier cambio en el estado de ánimo o comportamiento o cualquier efecto secundario desagradable.
El tratamiento principal para el trastorno límite de la personalidad es la psicoterapia, a menudo denominada terapia de conversación. La psicoterapia es un método para ayudar a las personas a lidiar con problemas de salud mental y dificultades emocionales que se centra en eliminar o controlar los síntomas para que la persona afectada pueda funcionar de manera más eficaz. Algunos tipos de psicoterapia que se utilizan comúnmente son la terapia conductual dialéctica (DBT) y la terapia conductual cognitiva (CBT).
La terapia cognitivo-conductual ayuda a identificar y cambiar creencias y comportamientos poco saludables y percepciones inexactas que un individuo siente sobre sí mismo o sobre los demás. La TCC está diseñada para enseñar formas saludables de reaccionar ante sentimientos de ansiedad, ira e inseguridad.
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¿Qué es DBT?
La terapia conductual dialéctica fue diseñada específicamente para personas con trastorno límite de la personalidad. Es un tipo especial de tratamiento cognitivo conductual para el trastorno límite de la personalidad desarrollado por Marsha Linehan, Ph.D., ABPP.
DBT generalmente implica un enfoque en la psicoterapia individual y el entrenamiento de habilidades grupales. DBT incluye aprender a aplicar las habilidades aprendidas en la terapia conductual dialéctica en situaciones de la vida real al estructurar el entorno personal de uno y continuar trabajando con un equipo de tratamiento.
La psicoterapia individual se enfoca en ayudar a una persona a comprender el trastorno límite de la personalidad, qué síntomas pueden ocurrir y cómo lidiar con los síntomas cuando surgen.
La formación en habilidades grupales incluye los siguientes cuatro módulos:
- Practicar la atención plena o la conciencia en el momento presente
- Tolerar la angustia y el dolor en situaciones desafiantes pero no cambiarlas
- Ser más efectivo en las relaciones interpersonales pidiendo lo que quiere o diciendo que no de manera apropiada.
- Regular las emociones cambiando las emociones que desea cambiar
Si bien tanto el tratamiento médico como el psicológico para el trastorno límite de la personalidad pueden ser efectivos independientemente el uno del otro, la mayoría de las personas requieren medicación y psicoterapia para obtener los mejores resultados del tratamiento. Nuevamente, cada persona requiere un tratamiento específico y responde de manera diferente.
Obtención de ayuda para el trastorno límite de la personalidad
El trastorno límite de la personalidad no se puede curar. Sin embargo, existen opciones de tratamiento que pueden ayudar a las personas con el trastorno a aprender a comunicarse de manera más efectiva y a controlar y monitorear los síntomas de manera más efectiva. Además, el tratamiento puede ayudar a las personas cercanas a alguien con TLP a saber qué síntomas buscar y cómo protegerse.
El tratamiento es importante porque, sin el tratamiento y la intervención adecuados, las personas con trastorno límite de la personalidad tienen más probabilidades de elegir un estilo de vida inadecuado y pueden desarrollar problemas crónicos de salud mental o médica. Además, la tasa de autolesión y comportamiento suicida es mayor entre las personas con trastorno límite de la personalidad que entre el público en general. Por lo tanto, es fundamental buscar ayuda para los síntomas del trastorno límite de la personalidad.
Hay muchas opciones disponibles para ofrecer ayuda y apoyo si usted o un ser querido está experimentando síntomas del trastorno límite de la personalidad. Si tiene pensamientos de autolesión o suicidio, buscar atención médica de emergencia es fundamental. Si no desea ir a una sala de emergencias, llame a National Suicide Prevention Lifeline al 1-800-273-8255. Esta línea de vida está disponible las 24 horas del día.
Su proveedor de atención primaria puede ayudar con sugerencias para proveedores de atención de salud mental locales y proporcionar referencias, si es necesario. Muchas comunidades tienen clínicas de salud mental que ofrecen evaluación y tratamiento a un costo mínimo o gratuito para quienes lo necesitan. También hay opciones de asesoramiento privado con psicólogos y otros profesionales de la salud mental. Además, la asesoría en línea es una excelente opción para aquellos que desean buscar ayuda pero que pueden no estar listos para consultas en persona o cara a cara. El compromiso con la recuperación es una parte fundamental de cualquier régimen de tratamiento para las personas con trastorno límite de la personalidad, ya que el compromiso puede ayudarlos a permanecer conscientes y en guardia ante cualquier signo de recaída de los síntomas.
Cuando necesite ayuda, busque mejor ayuda
La asesoría en línea, como los servicios brindados por BetterHelp, se enfoca en ofrecer atención de salud mental profesional a las personas en la comodidad de su hogar o en cualquier lugar donde haya conexión telefónica o a Internet. El equipo de trabajadores sociales clínicos experimentados, consejeros matrimoniales y familiares, consejeros profesionales con licencia y psiquiatra de BetterHelp pueden ayudarlo a navegar a través de los síntomas del trastorno límite de la personalidad y desarrollar un plan de atención y acción que lo lleve a un mejor manejo del TLP.
Lo más importante que debe recordar es que su salud mental y su bienestar son importantes. Busque ayuda hoy mismo para que pueda comenzar a comprender y controlar los síntomas del trastorno límite de la personalidad y vivir una vida feliz y saludable.
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Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Cuál es el mejor tratamiento para el trastorno límite de la personalidad?
Los profesionales médicos y psicológicos coinciden en que los mejores métodos para tratar el trastorno límite de la personalidad y trastornos mentales similares es una combinación de tratamiento de psicoterapia, apoyo grupal y de pares, y medicamentos diseñados para tratar el trastorno límite de la personalidad.
¿Se puede curar el TLP?
Vivir con el trastorno límite de la personalidad puede ser estresante para una persona que padece los síntomas del trastorno límite de la personalidad. Lidiar con los síntomas del trastorno límite de la personalidad también puede ser estresante para la familia cercana, las relaciones íntimas y los amigos. El TLP es un trastorno del estado de ánimo que se puede controlar y puede ser una afección de por vida. Es importante que las personas con trastornos de la personalidad, incluido el trastorno límite de la personalidad y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tengan sesiones de terapia periódicas para tratar el trastorno límite de la personalidad a largo plazo.
¿Qué desencadena a una persona con trastorno límite de la personalidad?
El enfoque de tratamiento y el plan de tratamiento para controlar el TLP del trastorno bipolar y los trastornos de personalidad similares se basarán en un diagnóstico de TLP del trastorno límite de la personalidad realizado por un proveedor médico o de salud mental. El diagnóstico y tratamiento del trastorno límite de la personalidad descubre que las personas con trastorno límite de la personalidad El TLP a menudo se desencadena por un trauma mental o emocional. Otros trastornos mentales existentes, como el trastorno por estrés postraumático, también pueden contribuir al diagnóstico de trastorno límite de la personalidad (TLP).
¿Puede amar realmente una persona con TLP?
A medida que aprenda sobre el trastorno límite de la personalidad, comenzará a comprender que las personas con el trastorno límite de la personalidad tienen los mismos sentimientos que los demás. Pueden amar y crear relaciones duraderas con la orientación adecuada, el manejo de medicamentos y el apoyo psicoterapéutico.
¿Mienten las personas con TLP?
Las personas con trastorno límite de la personalidad pueden ser más propensas a mentir que las personas que no tienen el trastorno. Según los investigadores, aunque la mentira no figura como síntoma principal del trastorno límite de la personalidad en el DSM-5, parece que las personas con el trastorno límite de la personalidad mienten más que otras. Mentir es a menudo un mecanismo de defensa que utilizan las personas con trastorno límite de la personalidad para evitar sentimientos intensos que acompañan al abandono y el aislamiento. En retrospectiva, es la mentira lo que puede causar el rechazo que las personas con trastorno límite de la personalidad buscan desesperadamente evitar.
¿Los antidepresivos funcionan para el TLP?
Los antidepresivos son un enfoque de tratamiento que utilizan los profesionales médicos y de la salud mental para controlar el trastorno límite de la personalidad. Estos antidepresivos (junto con los estabilizadores del estado de ánimo) pueden ayudar a la persona que padece un trastorno límite de la personalidad a equilibrar su estado de ánimo y sus emociones. Se recomienda encarecidamente a las personas que toman medicamentos para controlar el trastorno límite de la personalidad que reciban psicoterapia como una solución total para controlar el TLP.
¿Por qué se dividen las fronteras?
Las personas con trastorno límite de la personalidad pueden sentirse tan abrumadas por la emoción que no pueden ver con claridad. Quienes padecen un trastorno límite de la personalidad a menudo pueden ver la realidad a través de una 'niebla emocional' que puede sesgar su realidad y hacer que juzguen mal las situaciones importantes. Cuando las personas con el trastorno límite de la personalidad pierden contacto con la realidad de esta manera, esto se llama 'separación'.
¿Cuánto tiempo puede durar un episodio de TLP?
No hay un período de tiempo específico para la duración de un episodio de trastorno límite de la personalidad (TLP). Algunas personas afectadas por el trastorno límite de la personalidad experimentan breves episodios de 'separación' en los que parecen incoherentes y fuera de contacto con la realidad. Los episodios relacionados con el trastorno límite de la personalidad pueden durar desde unos pocos segundos hasta meses e incluso años.
¿Son peligrosas las personas con TLP?
Según los investigadores, las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) son tan peligrosas como la persona promedio. Sin embargo, la propensión a la violencia puede aumentar con la introducción de otros factores. Algunos factores que pueden influir en los comportamientos peligrosos o violentos en personas que padecen un trastorno límite de la personalidad son: el abuso de drogas, la sobreestimulación y otros factores ambientales. Si usted o un ser querido está luchando para controlar los síntomas del trastorno límite de la personalidad, obtenga ayuda de un terapeuta lo antes posible.
¿Por qué los borderlines están tan enojados?
Las personas con trastorno límite de la personalidad pueden tener dificultades para procesar sus emociones. Como resultado, una persona que padece un trastorno límite de la personalidad puede procesar sus emociones a través de la ira. Los profesionales de la salud mental llaman a este procesamiento de la emoción 'rabia límite'.
¿Qué sucede cuando se abandona un BPD?
Cuando las personas con trastorno límite de la personalidad son abandonadas o rechazadas, su reacción puede ser extrema. Esta reacción extrema se debe al hecho de que las personas con trastorno límite de la personalidad a menudo no pueden procesar las emociones negativas sin actuar con ira.
¿Cómo haces feliz a alguien con personalidad límite?
La felicidad es un trabajo interior. Esto significa que, si bien puede brindar apoyo y aliento a alguien con un trastorno límite de la personalidad, no es su responsabilidad hacerlos felices. Las personas que padecen un trastorno límite de la personalidad tienen mejores resultados cuando incorporan psicoterapia y medicación con dietas más saludables y ejercicio.
¿Son las fronteras inteligentes?
Las personas con trastorno límite de la personalidad a menudo son muy inteligentes o 'inteligentes con los libros'. La inteligencia emocional es donde faltan las personas con trastorno límite de la personalidad. Por ejemplo, si bien una persona con trastorno límite de la personalidad puede sobresalir en la realización de tareas, a menudo no logra procesar las emociones cotidianas como la confusión, la ira y el amor.
¿Los borderlines se enamoran fácilmente?
Debido a su visión miope de las emociones, las personas con trastorno límite de la personalidad pueden enamorarse fácilmente. Las personas que padecen TLP pueden malinterpretar las señales cotidianas y pueden desarrollar sentimientos románticos por alguien basándose en esto. Las personas con TLP que tienen dificultades para encontrar y mantener relaciones amorosas deben hablar con un terapeuta autorizado para obtener apoyo en las relaciones y terapia individual.
¿Los límites son abusivos?
Las personas con trastorno límite de la personalidad no suelen ser más abusivas que la persona promedio. Sin embargo, debido a su incapacidad para procesar sus emociones e impulsividad, una persona con trastorno límite de la personalidad puede comportarse mal y volverse abusiva.
¿Todos los borderlines hacen trampa?
Una persona con un trastorno límite de la personalidad puede ser propensa a un comportamiento promiscuo debido a la incapacidad de mantener conexiones emocionales duraderas. Las personas con un trastorno límite de la personalidad pueden saltar de una persona a otra en busca de emociones positivas y afecto. Es posible que abandonen rápidamente una relación que perciben como que despierta emociones negativas.
¿El TLP es peor que el bipolar?
El trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar son ambos trastornos del estado de ánimo que comparten características similares. Los investigadores no consideran que ninguno de los dos trastornos sea 'mejor' o 'peor' que el otro. La principal diferencia entre los dos trastornos es cómo se maneja la clasificación de síntomas en el DSM-5.
¿Puede el TLP convertirse en esquizofrenia?
Según los investigadores, las personas con trastorno límite de la personalidad ya comparten características similares a las de las personas con esquizofrenia. Las diferencias entre los dos trastornos son que la esquizofrenia se caracteriza por delirios paranoides y alucinaciones auditivas. Si alguien con TLP comenzó a presentar estos síntomas, su diagnóstico puede reclasificarse como esquizofrenia límite.
¿Cómo puede saber si alguien tiene un trastorno límite de la personalidad?
Las personas con trastorno límite de la personalidad presentan rasgos y síntomas que dan pistas sobre sus diagnósticos. Por ejemplo, es posible que alguien con TLP no maneje bien el procesamiento de las emociones, también puede ser propenso a arrebatos impulsivos y otros comportamientos clave que indican la presencia de un trastorno límite de la personalidad.
¿El TLP es hereditario?
Según los investigadores, existe alguna evidencia que indica que el trastorno límite de la personalidad es hereditario. Las personas diagnosticadas con trastorno límite de la personalidad a menudo tienen un pariente cercano que también fue diagnosticado con TLP o un trastorno de personalidad similar.