TDAH-C: comprensión del TDAH combinado

El TDAH-C, también conocido como TDAH combinado o combinado, es una mezcla de dos presentaciones principales del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. En este artículo, usaremos los términos 'tipo' o 'subtipo' indistintamente, pero es importante saber que los nuevos cambios en el DSM-V clasifican al TDAH como un solo trastorno que se presenta de tres formas distintas.

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El TDAH es un trastorno neurológico (cerebral) que afecta tanto al desarrollo como al funcionamiento. Es el trastorno del desarrollo neurológico más común en los niños y se presenta en alrededor del 8 por ciento de los niños y el 3 por ciento de los adultos. El TDAH es más común en los niños que en las niñas y, aunque no se ha identificado una causa exacta, los factores más importantes parecen ser genéticos, ya que el tabaquismo y el consumo de alcohol por parte de una madre embarazada también influyen en algunos casos. Aunque tradicionalmente se considera un trastorno infantil, los especialistas ahora creen que los síntomas del TDAH pueden continuar presentándose durante la edad adulta, y a menudo lo hacen.

Los tres tipos de TDAH:

TDAH hiperactivo-impulsivo

La primera presentación del TDAH que cubriremos no es el TDAH-C, sino la versión más conocida del trastorno, el TDAH hiperactivo-impulsivo. Los niños con esta forma de trastorno por déficit de atención son sus onduladores y garabatos.

Si el niño tiene 16 años o menos y busca ser diagnosticado oficialmente por un profesional, debe presentar al menos seis de los síntomas a continuación. Si alguien tiene 17 años o más, debe luchar con cinco.

1. Se mueve inquieto (es decir, todo el cuerpo, manos, pies), se retuerce en el asiento o golpea ligeramente
2. Corre o se sube a cosas en situaciones en las que hacerlo es inapropiado
3. A menudo deja los asientos en situaciones en las que se espera que uno permanezca sentado
4. Tiene problemas para jugar con juguetes o participar en actividades en silencio
5. Parece ser impulsado por un motor o constantemente en movimiento.
6. A menudo interrumpe o se entromete en otros
7. Tiene problemas para esperar su turno.
8. Habla excesivamente
9. Brinda respuestas

Además de los síntomas, se deben cumplir los siguientes criterios para el diagnóstico:

• Los síntomas han estado presentes al menos seis meses y no se caracterizan mejor por otra enfermedad, como un trastorno del estado de ánimo.
• Muchos de los signos y síntomas del TDAH que califican el diagnóstico estaban presentes antes de los 12 años.
• Estos síntomas también deben estar presentes en más de un entorno como el hogar, la escuela, con las relaciones familiares, en actividades extracurriculares o en el trabajo.
• Los síntomas experimentados por el TDAH deben reducir la calidad de vida en la escuela, el hogar o socialmente.

Los niños con este tipo de TDAH no solo son hiperactivos sino también impulsivos. Esto puede hacer que quienes padecen este trastorno cerebral parezcan impacientes e imprudentes. Este fue el caso de Amber, de siete años.

TDAH hiperactivo: una mirada más cercana

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Aunque Amber fue diagnosticada con TDAH principalmente hiperactivo a los 7 años, su madre una vez pensó que padecía TDAH-C. Sin embargo, a medida que envejecía, sus síntomas de falta de atención disminuyeron y sus síntomas de hiperactividad continuaron.

En el aula, con frecuencia su maestra se metía en problemas por dejar su asiento durante la lección, soltar respuestas y molestar a otros estudiantes. Cada dos días, regresaba a casa con una 'cara de mal humor' en su informe de comportamiento. Escuchar a la maestra hablar y completar la tarea fue difícil porque se distraía con mucha facilidad.

Aunque trató de 'ser buena', tampoco parecía evitar meterse en problemas en casa. Su impulsividad la llevó a hacer cosas peligrosas como jugar en la calle y discutir con sus hermanos. Ella siempre estaba en movimiento y siempre en las cosas. A las cinco, saltó del sofá y se sacó un diente. A las seis, se quemó la mano en la estufa mientras jugaba en la cocina.

Después de obtener un diagnóstico oficial, Amber finalmente pudo obtener ayuda. Debido a que la terapia se considera la primera línea del tratamiento del TDAH, su madre encontró un consejero en línea. Este terapeuta pudo ofrecer sesiones de terapia conductual por la noche cuando Amber estaba más tranquila. Esto ayudó a reducir en gran medida sus síntomas, lo que le permitió funcionar mejor en la escuela y en casa.

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TDAH desatento

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Debido a que los estudios han encontrado que el TDAH es hereditario, no es sorprendente que la hermana gemela de Amber, Amy, también fuera diagnosticada con un trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Lo interesante es que sus síntomas eran muy diferentes a los de Amber. Amy no era una 'ondulante' ni una 'ondulante'. De hecho, sus maestros la describieron como una 'soñadora' y una 'tonta'.

A diferencia de Amber, Amy fue diagnosticada más tarde (a los 11 años). Dado que la edad promedio de diagnóstico es de 7 años, Amy es la excepción y no la regla. ¿Por qué tomó tanto tiempo diagnosticar a Amy? Sus síntomas no se parecían al 'TDAH tradicional'. Debido a que los signos del trastorno se refieren principalmente a no poder prestar atención, las personas diagnosticadas con TDAH desatento deben exhibir al menos seis de los siguientes:

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• Incapaz de prestar mucha atención o cometer errores por descuido
• Dificultad para concentrarse en las tareas.
• No escucha (o parece no escuchar) cuando se le habla
• Tener problemas con la organización o la gestión del tiempo.
• Evitar tareas que requieran períodos prolongados de pensamiento.
• Perder artículos con frecuencia
• Distraerse con facilidad
• Problemas de memoria, específicamente olvidar hacer las tareas diarias.

De manera similar al primer tipo de TDAH, una persona mayor de diecisiete años que presente al menos cinco de los síntomas anteriores puede ser diagnosticada con TDAH desatento.

TDAH desatento: una mirada más cercana

Como gemelas, Ava y Amber pasaban mucho tiempo juntas en clase. Cuando Amber estaba hablando y distrayendo a los otros niños, Ava miraba sin rumbo fijo por la ventana. No le fue bien en clase, pero no porque estuviera causando problemas. Simplemente tenía dificultad para prestar atención.

También tuvo problemas para mantenerse al día con sus libros y suministros, mantenerse organizada y completar su tarea. Parecía que cada dos días, Ava estaba perdiendo sus papeles u olvidándose de llevar su carpeta a clase. Aunque era muy inteligente, sus calificaciones no lo demostraban.

En la mayoría de sus clases, tenía C y D. Como no estaba fallando, Ava pasó desapercibida. Aún así, la vida fue difícil para ella en general. Debido a que Amber requería tanta atención individual, Ava se perdió entre la multitud, tanto en casa como en la escuela.

Fue solo cuando se quejó con su consejero escolar sobre los sentimientos de depresión relacionados con sus problemas que alguien realmente reconoció su problema. Dos meses después, un médico le diagnosticó TDAH. Sus padres y su maestra se sorprendieron. Como no sabían que había más de un tipo, nunca sospecharon que Ava también padecía el trastorno. La terapia y la medicación ayudaron enormemente a Ava.

TDAH-C

Tener TDAH hiperactivo es difícil de manejar y, por lo tanto, lo es principalmente el TDAH desatento. Tener una combinación de ambos (TDAH-C) puede ser debilitante. Para ser diagnosticado con esta presentación de TDAH, un niño o un adulto debe presentar hiperactividad y síntomas de falta de atención. El 40% de los casos combinados (TDAH-C) se clasifican como graves, en lugar de leves o moderados.

Sin embargo, hay esperanza.

Comprender el TDAH-C y qué tratamientos ayudan es el primer paso hacia una vida más plena. Aunque no existe cura, muchas personas con TDAH-C continúan creando caminos asombrosos por sí mismos, incluso después del diagnóstico.

Tratamiento del TDAH-C

El tratamiento para el TDAH-C, al igual que otras presentaciones del trastorno, se centra en dos pasos principales:

• Reducir los síntomas del TDAH-C
• Mejorando el funcionamiento de la vida en general

El tratamiento de adultos y niños es diferente, pero contienen rutas similares. Tanto la psicoterapia como los medicamentos se usan comúnmente, pero no se recomiendan medicamentos para niños pequeños a menos que otros planes de tratamiento hayan fallado.

Se ha descubierto que los estimulantes que incluyen compuestos de metilfenidato y anfetamina son la forma de tratamiento basada en medicamentos más eficaz con tasas de efectividad del 70-80% según la investigación.

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El proceso de encontrar el plan de tratamiento adecuado, incluida la combinación correcta de terapia y medicación, puede llevar tiempo. Si está luchando con los síntomas del TDAH-C, los mecanismos de afrontamiento recomendados por la revista ADDitude pueden ayudarlo a lidiar mientras tanto.

• Aprende a decir no'. ¡No puedes hacerlo todo! Al decir no a las cosas que no le sirven, libera su tiempo para las cosas que son prioridades reales.
• Comience con una lista de tareas pendientes. Por simple que parezca, anotar lo que debe hacer por la mañana aumentará su productividad.

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• Implementar la regla de los dos minutoscomo una forma de evitar la procrastinación. En lugar de hacer tareas simples, 'más tarde' establezca como regla que cada vez que piense en algo que le llevará menos de dos minutos completar, hágalo en ese momento.
• Duplique su tiempo.Tener TDAH-C puede hacer que sea más difícil hacer las cosas. Cuando establezca fechas límite, considere darse el doble. Por ejemplo, si cree que un proyecto de trabajo tomará dos horas, tómese cuatro. Si cree que su hijo necesitará tres días para completar una tarea en casa, déle una semana. Apunte a su fecha límite original, pero use el 'margen de maniobra' cuando lo necesite.

• Si prefiere la tecnologíasobre papel o bolígrafo, la aplicación Home Routines te ayudará a mantenerte al día con todas las cosas que tienes que hacer en un día y a marcarlas una por una. Pruebe aplicaciones como IQTell y Google Keep. Le permiten mantener las tareas de correo electrónico en un lugar y establecer recordatorios telefónicos. También puede buscar aplicaciones que le ayuden a hacer listas de la compra, encontrar mejores rutas de tráfico y organizar citas médicas y contraseñas. Definitivamente use la tecnología a su favor.
• Evita las interrupciones.Las personas que luchan contra el TDAH-C son propensas a la distracción. En el aula, los maestros ubican a los estudiantes con TDAH-C en áreas libres de cosas que llamen su atención. Puede implementar lo mismo en casa guardando juegos y teléfonos celulares durante el horario de trabajo, colocando un letrero de no molestar en la puerta cuando sea necesario y usando la meditación para ayudar a reducir las distracciones internas.

• Si se quedaLa calma es difícil para usted o su hijo, los medicamentos también pueden ayudar con esto. Hay toneladas de aplicaciones disponibles como guía si no sabe por dónde empezar.
• Mantenga todas las citas de terapia. La terapia conductual es una parte clave de la mejora del TDAH-C. Si no tiene un terapeuta, comuníquese con Betterhelp para obtener un partido hoy.