Cómo se relacionan a menudo la depresión y el aumento de peso
Un fenómeno generalizado que se observa en pacientes con depresión es el cambio de peso. El aumento de peso por depresión puede ocurrir de diferentes maneras, a saber, debido a cambios en el apetito (es decir, atracones), hormonas o debido a medicamentos. Este artículo le mostrará por qué esta condición puede hacer que aumente de peso no deseado, y le indicará la dirección correcta para el tratamiento.
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Aumento del apetito, trastornos alimentarios y obesidad
La depresión en sí misma no resulta directamente en aumento de peso, en un sentido patológico; sin embargo, sus síntomas, como la tristeza y la soledad, pueden hacer que las personas coman en exceso.
En un estudio que consistió en 1396 sujetos, se encontró que las personas obesas tenían cinco veces más probabilidades de comer en exceso que sus contrapartes no obesas durante los episodios depresivos. Se determinó que no era la depresión en sí la que causaba el aumento de peso; en cambio, se asoció con una sensación de desesperanza. [1]
Aquellos que eran obesos también experimentaron síntomas más severos que eran más persistentes: los episodios durarían más y ocurrirían con más frecuencia. [1]
Los atracones son una condición psiquiátrica que puede ser comórbida con la depresión y es una de las principales razones por las que las personas comen en exceso y aumentan de peso. Las personas suelen comer porciones más grandes de lo normal, a un ritmo más rápido y, en general, sienten que no tienen el control de sus hábitos alimenticios.
Se cree que los atracones alivian los síntomas de la depresión, pero al mismo tiempo, las personas que luchan con la afección se sentirán negativas por comer en exceso y, potencialmente, puede hacerlas más deprimidas. Por ejemplo, una persona puede sentirse avergonzada o disgustada por cómo come y puede optar por hacerlo sola. [2]
Los cambios en el apetito y comer en exceso pueden estar relacionados con la vía de recompensa del cerebro, y aquellos que consumen más alimentos durante un estado de depresión pueden tener una mayor actividad cuando se les presentan estímulos alimentarios. [3] Esto es muy similar a cómo funciona la 'comida reconfortante', que tiende a ser alta en calorías o azúcar y conduce a un impulso en el bienestar emocional de uno.
Por el contrario, algunas personas han perdido peso mientras estaban deprimidas, y esto también se puede atribuir al concepto de recompensa: aquellos que tienen poco apetito tendrán una actividad reducida en esta parte del cerebro cuando hay alimentos involucrados.
Disminución de la actividad física
Las personas con depresión pueden encontrarse sin la motivación para ir a trabajar o hacer cosas que normalmente disfrutan.
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Para estas personas, salir y hacer algo de ejercicio puede ser lo último en lo que piensan, pero un estilo de vida cada vez más sedentario puede hacer que alguien aumente de peso, especialmente si estuvieron activos antes.
Esto tiene que ver con el gasto energético, y cuando la gente no realiza ninguna actividad física, ni siquiera un ligero paseo por el barrio, se queman menos calorías, y este exceso de energía se almacenará en el cuerpo, provocando un aumento de peso.
Cuando se combina con comer en exceso, esto conduce inevitablemente a la obesidad porque el individuo consume más calorías de los alimentos de las que puede quemar naturalmente. El ejercicio ayudará hasta cierto punto quemando energía extra; sin embargo, también se requerirán cambios en la dieta, es decir, comer menos, para abordar este problema.
No obstante, aparte del gasto de energía y la pérdida de peso, el ejercicio también es beneficioso para tratar directamente los síntomas de la depresión, y los estudios muestran que la actividad física moderadamente intensa puede mejorar el estado de ánimo de las personas. [4]
Existen varios mecanismos diferentes en los que esto puede ocurrir. La idea más conocida es que el cerebro libera endorfinas que elevan el bienestar, pero también se cree que los neurotransmisores, como la serotonina, la dopamina y la noradrenalina, también se estimulan durante y después del ejercicio. [4]
Además, también se plantea la hipótesis de que factores psicológicos, como distraerse de pensamientos deprimentes y un mayor sentido de autoeficacia, tienen un papel en el ejercicio y la reducción de la depresión. Esto puede ayudar a las personas a estar más motivadas y a seguir las rutinas de ejercicio y dieta, y a sentirse mejor consigo mismas en general.
Hormonas del estrés
En respuesta a eventos estresantes, se sabe que el cuerpo secreta hormonas para ayudar a regular procesos específicos.
Uno de los principales productos químicos relacionados con esto es el cortisol, que se libera de las glándulas suprarrenales. Los niveles bajos pueden hacer que se sienta cansado y débil. El cortisol tiene mala reputación, pero no es intrínsecamente dañino. Puede ayudar a mantener bajo control la presión arterial y los niveles de glucosa, e incluso tratar la inflamación.
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Sin embargo, cuando los niveles de cortisol son demasiado altos, puede ser problemático y provocar una variedad de síntomas, incluido el aumento de peso.
El exceso de cortisol debido al estrés puede aumentar el apetito, especialmente por los alimentos con alto contenido de grasa y azúcar, porque pueden proporcionar consuelo emocional. El cortisol también se correlaciona con los niveles de insulina, y la comida chatarra puede causar un aumento en el azúcar en la sangre y aumentar la ingesta de calorías, lo que puede causar depresión y aumento de peso. [5]
Un estudio demostró que los pacientes con depresión y los que están en riesgo de padecer la afección han mostrado niveles más altos de cortisol por la mañana y por la noche en comparación con los grupos de control. [6] Si la secreción de cortisol es persistente durante el día, esto puede llevar a comer en exceso de forma crónica.
Aunque la comida puede proporcionar un alivio temporal al estrés, no es la mejor opción a largo plazo. Puede tomar tiempo acostumbrarse, pero adquirir el hábito de ser consciente de lo que come será de gran ayuda.
Además, el ejercicio puede ayudar a amortiguar los efectos del estrés y la depresión y reducir efectivamente la necesidad de buscar alimentos reconfortantes, especialmente en grandes cantidades.
Medicación antidepresiva
El uso de antidepresivos se ha correlacionado con el aumento de peso, pero las razones específicas por las que esto ocurre aún no están claras. No obstante, todavía hay especulaciones sobre por qué este es un fenómeno común.
Una hipótesis es que los medicamentos pueden estimular el apetito de una persona y, por lo tanto, hacer que coma más. Sin embargo, los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), que es uno de los grupos de antidepresivos más comunes y diversos, están formulados para aumentar los niveles de serotonina en el cerebro, pero normalmente se supone que este químicoreprimirapetito y hacer que la gente se sienta satisfecha después de una comida.
A pesar de esto, hay varios tipos de medicamentos disponibles que funcionan de manera diferente a los ISRS y los antidepresivos tricíclicos, en particular, pueden tener más probabilidades de aumentar el apetito. [7]
Por otro lado, el uso de ISRS se ha relacionado con comportamientos poco saludables, como un estilo de vida sedentario, fumar, beber alcohol y la dieta occidental, que pueden contribuir directamente a la obesidad. [8]
Otro escenario posible es que la conexión entre la depresión y el aumento de peso podría ser más evidente en aquellos que tenían poco apetito antes de tomar medicamentos. En este caso, podría ser un indicador de que los antidepresivos están funcionando y el paciente está mostrando mejoras. [7]
En general, es necesario realizar más investigaciones para determinar si el aumento de peso es realmente un efecto secundario directo de los antidepresivos o si está más influenciado por factores del estilo de vida.
Si ha notado un aumento de peso después de comenzar a tomar antidepresivos, se recomienda que lo hable con su médico de cabecera o psiquiatra. Dejar de tomar cualquier medicamento de forma abrupta puede ser peligroso, y un profesional médico debe supervisar la interrupción.
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Conclusión
Si está deprimido, el aumento de peso puede ser incómodo y difícil de manejar, especialmente si no comprende por qué está ocurriendo, pero con suerte, este artículo le ha dado una idea de por qué podría ser así.
Afortunadamente, al ajustar algunos factores de estilo de vida, este problema se puede resolver, pero requerirá algo de trabajo de su parte. El aumento de peso, en la mayoría de los casos, es causado por un consumo excesivo de alimentos, y al seleccionar y ceñirse a una dieta saludable y bien balanceada en porciones más pequeñas, puede perder peso, especialmente cuando se combina con ejercicio regular.
Esto puede sonar abrumador para algunos, y si la depresión y el estrés lo están frenando, el asesoramiento de BetterHelp.com siempre está disponible para ayudarlo a superarlo.
Al aprender a manejar sus síntomas a través de la terapia, no necesitará recurrir a la comida para sentirse cómodo y, en cambio, encontrará estrategias más productivas. Con ayuda y apoyo, la depresión y el aumento de peso pueden ser cosa del pasado, y usted puede verse y sentirse mejor con tiempo y esfuerzo.
Referencias
- Murphy, J. M., Horton, N. J., Burke, J. D., Monson, R. R., Laird, N. M., Lesage, A. y Sobol, A. M. (2009). La obesidad y el aumento de peso sobre la depresión: hallazgos del estudio del condado de Stirling.Revista internacional de obesidad, 33 (3), 335-341. Doi: 10.1038 / ijo.2008.273
- Peterson, R. E., Latendresse, S. J., Bartholome, L. T., Warren, C. S. y Raymond, N. C. (2012). El trastorno por atracón media los vínculos entre los síntomas de depresión, ansiedad e ingesta calórica en mujeres con sobrepeso y obesidad.Diario de la obesidad, 2012, 1-8. doi: 10.1155 / 2012/407103
- Simmons, W. K., Burrows, K., Avery, J. A., Kerr, K. L., Bodurka, J., Savage, C. R. y Drevets, W. C. (2016). Aumentos y disminuciones del apetito relacionados con la depresión: patrones disociables de actividad aberrante en la recompensa y los neurocircuitos interoceptivos.Revista estadounidense de psiquiatría, 173 (4), 418-428. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15020162
- Craft, L. L. y Perna, F. M. (2004). Los beneficios del ejercicio para personas clínicamente deprimidas.El compañero de atención primaria de The Journal of Clinical Psychiatry, 06 (03), 104-111. doi: 10.4088 / pcc.v06n0301
- Harvard Health Publishing. (2012, febrero). Por qué el estrés hace que la gente coma en exceso. Obtenido el 30 de mayo de 2019 de https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/why-stress-causes-people-to-overeat
- Dienes, K. A., Hazel, N. A. y Hammen, C. L. (2013). Secreción de cortisol en adultos deprimidos y en riesgo.Psiconeuroendocrinología, 38 (6), 927-940. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2012.09.019
- Fava, M., (2000). Aumento de peso y antidepresivos. [Abstracto]. Revista de psiquiatría clínica, 61 (Suppl11), 37-41. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10926053.
- Shi, Z., Atlantis, E., Taylor, A. W., Gill, T. K., Price, K., Appleton, S.,. . . Licinio, J., (2017). El uso de antidepresivos ISRS potencia el aumento de peso en el contexto de estilos de vida poco saludables: resultados de un estudio de seguimiento australiano de 4 años.BMJ abierto, 7 (8). doi: 10.1136 / bmjopen-2017-016224
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